探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者CT小气道参数与临床及炎症指标的相关性。
方法收集2014年11月至2015年12月在北京大学第三医院门诊诊断为哮喘的患者20例，均完成哮喘控制测定(ACT)、CT检查、肺功能，血清瘦素、免疫球蛋白E(IgE)及转化生长因子－β1(TGF－β1)测定，诱导痰嗜酸性粒细胞百分比(Eos%)及基质金属蛋白酶－9(MMP－9)测定。GE公司Airway Analysis软件测量6级气道远端内径<2 mm小气道经体表面积校正的气腔直径(LD校正)、气腔面积(Ai校正)、气道壁厚(WT校正)及气道壁面积百分比(WA%)。
结果有吸烟史患者LD校正、Ai校正显著低于从不吸烟者[LD校正(1.19±0.14)比(1.34±0.11) mm，Ai校正(1.13±0.32)比(1.43±0.24) mm2，t＝－2.459、－2.267，均P<0.05]；诱导痰Eos%≥3%者LD校正、Ai校正显著低于、WA%显著高于诱导痰Eos%<3%者[LD校正(1.26±0.05)比(1.44±0.09) mm，Ai校正(1.27±0.11)比(1.66±0.17) mm2，WA%(83.96%±1.26%)比(81.20%±2.26%)，t＝－3.935、－4.492、2.448，均P<0.05]。LD校正、Ai校正均与病程、诱导痰Eos%负相关(LD校正r＝－0.512、－0.841，Ai校正r＝－0.489、－0.841，均P<0.05)，均与第1秒用力呼气量(FEV1)和用力肺容积(FVC)之比(FEV1/FVC)、血清瘦素正相关(LD校正r＝0.669、0.533，Ai校正r＝0.681、0.552，均P<0.05)。Ai校正还与FEV1占预计值百分比(FEV1%)正相关(r＝0.452，P<0.05)。WT校正、WA%均与FEV1/FVC、FEV1%负相关(WT校正r＝－0.621、－0.483，WA% r＝－0.729、－0.548，均P<0.05)。WA%还与血清IgE、诱导痰MMP－9正相关(r＝0.509、0.636，均P<0.05)。CT小气道参数与患者年龄、ACT评分、血清TGF－β1均无显著相关性。
结论哮喘患者病程、有无吸烟史、血清瘦素及IgE、诱导痰Eos%及MMP－9可影响部分小气道CT参数。小气道CT参数与FEV1/FVC、FEV1%存在相关性。