【摘 要】
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目的 探讨术中机械通气对Ⅱ型糖尿病患者肺换气功能的影响.方法 择期全麻下行全胃切除术的Ⅱ型糖尿病患者30例和非糖尿患者15例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄46～64岁,体重47～78 kg,非糖尿病患者为对照组(A组,n=15),30例糖尿病患者按照术前糖化血红蛋白(HbA1C)水平分为2组(n=15):B组(HbA1C与Hb比值6.6%～10.4%)和C组(HbA1C与Hb比值＞10.4%).麻醉诱
【机 构】
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325000,温州医学院附属第一医院麻醉科,325000,温州医学院附属第一医院麻醉科,325000,温州医学院附属第一医院麻醉科,325000,温州医学院附属第一医院麻醉科,325000,温州医学院
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目的 探讨术中机械通气对Ⅱ型糖尿病患者肺换气功能的影响.方法 择期全麻下行全胃切除术的Ⅱ型糖尿病患者30例和非糖尿患者15例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄46～64岁,体重47～78 kg,非糖尿病患者为对照组(A组,n=15),30例糖尿病患者按照术前糖化血红蛋白(HbA1C)水平分为2组(n=15):B组(HbA1C与Hb比值6.6%～10.4%)和C组(HbA1C与Hb比值＞10.4%).麻醉诱导后气管插管,行机械通气,Vr8 ml/kg,RR 12～14次/min,吸呼比1∶2,吸入纯氧,维持PETCO230～35 mm Hg.分别于麻醉前(T0)、机械通气30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120 min(T4)时采集桡动脉血样,进行血气分析,计算肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO2);同时测定血浆SOD、MDA、TNF-α、IL-6及IL-10的水平.结果 与A组比较,B组和C组T1-4时PA-aDO2、血浆MDA、TNF-α、IL-6和IL-10的浓度升高,血浆SOD活性降低(P＜0.05).与B组比较,C组T1-4时PA-aDO2、血浆MDA、TNF-α、IL-6和IL10的浓度升高,血浆SOD活性降低(P＜0.05).结论 术中机械通气可使Ⅱ型糖尿病患者肺换气功能下降,且与病情有关,其机制与机械通气诱发炎性反应有关。
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