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患者，男，78岁，因“突发性腹痛、口渴3h”入院。有慢支炎、肺气肿、高血压病史10余年，否认有外伤史。查体：T37．4℃，R30次／min，P114次／min，BP80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），消瘦貌，唇发绀，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊过清音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，心脏浊音界向左下扩大。腹部膨隆，腹式呼吸浅弱，全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张，移动性浊音阳性，肝浊音界存在，肠鸣音消失。CT和B超提示：腹腔中量积液，肝、胆、胰腺、双肾未见异常发现。胸片提示：慢支炎，肺气肿，