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目的
采用BLUE-plus方案对重症监护的术后患者进行肺部超声筛查，研究此类患者肺部超声影像特点。
方法选取入重症医学科24 h内采用BLUE-plus方案进行肺部超声筛查的术后患者222例，对数据进行回顾性分析，比较肺部不同位点各种超声征象的发生率，并进一步比较不同种类术后患者肺部超声征象的差异。
结果上蓝点最常见的异常肺部超声征象是B3线(2.48%)；下蓝点最常见的异常肺部超声征象是B3线(4.28%)；PLAPS点最常见的异常肺部超声征象为B3线(11.71%)；膈肌点最常见的异常肺部超声征象为B7线(13.06%)；后蓝点最常见的异常肺部超声征象为C表现(28.60%)。脊柱外科术后患者后蓝点C表现发生率显著高于其他术后患者(P＝0.032)。氧合指数100－200组双侧PLAPS点B3线发生率显著高于氧合指数>300组(P＝0.011)。氧合指数200－300组左侧后蓝点，氧合指数100－200组和<100组双侧后蓝点C表现发生率显著高于氧合指数>300组(P＝0.011，P<0.001和P＝0.002)。氧合指数200－300组右侧后蓝点和氧合指数100－200组双侧后蓝点胸腔积液发生率显著高于氧合指数>300组(P＝0.001，P<0.001)。
结论BLUE-plus每一个蓝点都有其独特的作用，不能遗漏。BLUE-plus方案有助于发现B3线、B7线、C表现、胸腔积液等异常征象，指导术后患者的个体化治疗。肺水肿、肺实变和胸腔积液是术后患者氧合下降的三大主要因素。对于术后患者，应注意防止液体过负荷，加强气道管理、体位治疗、翻身拍背，鼓励早期活动。