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摘 要： 本文通过对中学体操课和业余体操训练队中踝关节的损伤的原因，在各项目中产生的损伤的过程进行调查、分析，并且对踝关节的损伤机理进行了解剖、分析，总结踝关节损伤的预防措施，并提出了预防方法，达到在体育课中预防踝关节损伤的目的。
关键词： 体操课 踝关节损伤 预防
1.研究对象和研究方法
1.1研究对象
宣化一中高一至高三在校学生、体育业训队。
1.2研究方法
调查法、对比法、观察法、文献资料法。
2.研究结果与分析
2.1踝关节组成的解剖分析
踝关节由腓骨、胫骨下端及距骨组成。在胫骨与腓骨下端之间有一条很坚固的韧带是胫腓韧带，它比腓骨还要结实，它是胫腓骨连在一起，距骨镶在中间，在外踝中间活动，限制距骨异常外转内收及旋转活动。此外，外踝关节的外侧有三条韧带，即距腓韧带、跟腓韧带、距腓后韧带，这三条韧带是防止距骨与跟骨异常内翻、内收的支持韧带。踝关节的内侧有三角韧带，包括四条韧带，即跟胫前后韧带、跟胫韧带及舟胫韧带。跟骨的上部关节面前缘较后较宽，因此距骨的足着跖屈时，活动范围较大，但又受到限制。
2.2踝关节损伤的原因
上课或业余训练、教学比赛前的准备活动做得不充分，运动器械措施不符合要求，运动身体姿态不正确，这都是使踝关节损伤的直接原因。
2.3踝关节损伤的分类
踝关节急性损伤中，且多为踝关节内翻，在体育课或训练课中常见。由于内侧副韧带较外侧副韧带坚固、结实，且外踝长，内踝短，可抑制足外翻，加上踝关节本身内反角的存在，足底外侧又先着地，均说明足的内翻的机会大于外翻，因而大多数损伤都是外踝的三条韧带，即腓前韧带、腓后韧带、跟腓韧带，大多数合并有内踝三角韧带的挤压伤，严重者出现第五趾骨基底部骨折或外踝骨折。例如：体操课器械上的各种下法着地时，突然发生损伤，有时可听到“咔叭”的响声，踝关节的内侧及外侧即发生不同程度的疼痛，脚不能着地走路，受伤后几分钟局部便肿胀起来，伤后的几天便出现青紫的淤血斑，疼痛逐渐减轻，若踝关节疼痛剧烈且脚部向前后或两侧错位时，则说明踝关节已有出血现象。
跟腱的周围炎，多发生在训练的过程中。由于长时间使踝关节做爆发性的背屈，受伤后跟腱部疼痛，在蹬地、踏跳和提踵时疼痛加重，初时疼痛发生于运动前或运动后，准备活动后疼痛减轻或消失。疾病严重时走路甚至不能屈伸踝关节，会持续性疼痛。
跟腱断裂，在体育课中非常少见，但在业训队中常见。大多是由间接暴力致伤，已患跟腱慢性损伤的运动员易致断裂。
踝关节的骨关节病，由于踝关节长期超常范围的不合槽运动，致使胫骨前唇与距骨胫，胫骨后唇与距骨后突，胫距两关节面反复发生异常撞击、挤压、磨擦，而引起骨关节炎的病理改变。早期为活动前疼痛，逐渐发展为活动后疼痛，甚至休息时也痛，功能障碍表现在晚期。由于腱鞘炎的影响，使足跖屈、背伸活动明显受限，不能踏跳。
2.4踝关节损伤的预防
由于踝关节的解剖结构的形态特点，外侧副韧带较为薄弱，而跟腱以纤维成分居多，组织排列密，弹性差。在运动过程中易发生损伤。在训练中应注意原地跳跃、负重提踵、足尖行走等练习，增强小腿的屈肌力量。勾脚尖的前压腿、前耗腿和前控腿，可提高跟腱及韧带的伸展性，有助于预防踝关节的损伤。
2.4.1踝关节急性损伤的预防
加强腿部肌肉力量的练习，增强肌肉力量以承受地面支撑反作用力的冲击，保证踝关节位置的正常；掌握正确的动作要领，落地时屈膝缓冲，踝关节要紧张，保证踝关节的稳定；学会自我保证动作，如脚歪时可顺势做滚翻动作减轻损伤的程度；严格检查场地，清除一切障碍物，防止意外损伤的发生。
2.4.2跟腱周围炎及断裂的预防
训练或比赛前做好充分的准备活动；发展小腿三头肌的肌肉力量，特别是伸展性，有助于弥补跟腱弹性较差的不足；疲劳或生病时应注意掌握运动的强度；使用橡皮膏保护支持带，避免踝关节极度背伸；专项训练前后，可做全脚掌着地慢跑5-6分钟。可以改善跟腱部位的血液和淋巴液的循环，增加营养物质的弥散。
2.4.3踝关节的骨关节病的预防
加强关节周围肌肉力量的练习，如负重提踵；正确使用保护支持带防止踝关节过度屈伸和内翻；避免“单打一“训练；减小局部摩擦、碰撞；伤后治愈再练，争取早期治愈。
2.4.4跟骨下脂肪垫的预防
避免在硬地上进行过多的跑跳练习；加强足弓的肌肉力量练习。积极采取保护措施，发现有轻度症状时应减轻运动量，训练时用海绵垫保护，垫高足跟使身体重心前移，减轻局部受压。
3.结论与建议
3.1结论
3.1.1由于踝关节的解剖结构，易发生踝内翻损伤。
3.1.2由体操运动起跳时的爆发式发力，跟腱断裂及跟腱周围炎损伤居多。
3.1.3通过训练前的预防措施可以避免或减轻损伤的程度。
3.2对上体操课的学生提出的建议
3.2.1运动前充分做准备活动，使踝关节充分活动开之后再做激烈运动。
3.2.2运动前要检查场地、设施，符合安全要求。
3.2.3重视技术动作的规范化训练。
3.2.4不带伤过早投入训练。
3.2.5重视训练后的放松活动。
3.2.6增强自我的保护意识。
3.2.7注意踝关节周围肌肉的锻炼，增强踝关节的稳定性。
参考文献：
［1］陈建荣.踝关节软组织损伤与治疗.哈尔滨体育学院学报，1991，（4）.
［2］贾林.踝关节损伤研究现状.体育科学，1996，（6）.
［3］李珍妮.跟腱损伤及其预防.体操，1994，（2）.
［4］刘金生.踝关节损伤与康复.运动损伤与康复，1995.
［5］温小铁.体育运动创伤情况调查.中国体育科技，1990，（3）.
关键词： 体操课 踝关节损伤 预防
1.研究对象和研究方法
1.1研究对象
宣化一中高一至高三在校学生、体育业训队。
1.2研究方法
调查法、对比法、观察法、文献资料法。
2.研究结果与分析
2.1踝关节组成的解剖分析
踝关节由腓骨、胫骨下端及距骨组成。在胫骨与腓骨下端之间有一条很坚固的韧带是胫腓韧带，它比腓骨还要结实，它是胫腓骨连在一起，距骨镶在中间，在外踝中间活动，限制距骨异常外转内收及旋转活动。此外，外踝关节的外侧有三条韧带，即距腓韧带、跟腓韧带、距腓后韧带，这三条韧带是防止距骨与跟骨异常内翻、内收的支持韧带。踝关节的内侧有三角韧带，包括四条韧带，即跟胫前后韧带、跟胫韧带及舟胫韧带。跟骨的上部关节面前缘较后较宽，因此距骨的足着跖屈时，活动范围较大，但又受到限制。
2.2踝关节损伤的原因
上课或业余训练、教学比赛前的准备活动做得不充分，运动器械措施不符合要求，运动身体姿态不正确，这都是使踝关节损伤的直接原因。
2.3踝关节损伤的分类
踝关节急性损伤中，且多为踝关节内翻，在体育课或训练课中常见。由于内侧副韧带较外侧副韧带坚固、结实，且外踝长，内踝短，可抑制足外翻，加上踝关节本身内反角的存在，足底外侧又先着地，均说明足的内翻的机会大于外翻，因而大多数损伤都是外踝的三条韧带，即腓前韧带、腓后韧带、跟腓韧带，大多数合并有内踝三角韧带的挤压伤，严重者出现第五趾骨基底部骨折或外踝骨折。例如：体操课器械上的各种下法着地时，突然发生损伤，有时可听到“咔叭”的响声，踝关节的内侧及外侧即发生不同程度的疼痛，脚不能着地走路，受伤后几分钟局部便肿胀起来，伤后的几天便出现青紫的淤血斑，疼痛逐渐减轻，若踝关节疼痛剧烈且脚部向前后或两侧错位时，则说明踝关节已有出血现象。
跟腱的周围炎，多发生在训练的过程中。由于长时间使踝关节做爆发性的背屈，受伤后跟腱部疼痛，在蹬地、踏跳和提踵时疼痛加重，初时疼痛发生于运动前或运动后，准备活动后疼痛减轻或消失。疾病严重时走路甚至不能屈伸踝关节，会持续性疼痛。
跟腱断裂，在体育课中非常少见，但在业训队中常见。大多是由间接暴力致伤，已患跟腱慢性损伤的运动员易致断裂。
踝关节的骨关节病，由于踝关节长期超常范围的不合槽运动，致使胫骨前唇与距骨胫，胫骨后唇与距骨后突，胫距两关节面反复发生异常撞击、挤压、磨擦，而引起骨关节炎的病理改变。早期为活动前疼痛，逐渐发展为活动后疼痛，甚至休息时也痛，功能障碍表现在晚期。由于腱鞘炎的影响，使足跖屈、背伸活动明显受限，不能踏跳。
2.4踝关节损伤的预防
由于踝关节的解剖结构的形态特点，外侧副韧带较为薄弱，而跟腱以纤维成分居多，组织排列密，弹性差。在运动过程中易发生损伤。在训练中应注意原地跳跃、负重提踵、足尖行走等练习，增强小腿的屈肌力量。勾脚尖的前压腿、前耗腿和前控腿，可提高跟腱及韧带的伸展性，有助于预防踝关节的损伤。
2.4.1踝关节急性损伤的预防
加强腿部肌肉力量的练习，增强肌肉力量以承受地面支撑反作用力的冲击，保证踝关节位置的正常；掌握正确的动作要领，落地时屈膝缓冲，踝关节要紧张，保证踝关节的稳定；学会自我保证动作，如脚歪时可顺势做滚翻动作减轻损伤的程度；严格检查场地，清除一切障碍物，防止意外损伤的发生。
2.4.2跟腱周围炎及断裂的预防
训练或比赛前做好充分的准备活动；发展小腿三头肌的肌肉力量，特别是伸展性，有助于弥补跟腱弹性较差的不足；疲劳或生病时应注意掌握运动的强度；使用橡皮膏保护支持带，避免踝关节极度背伸；专项训练前后，可做全脚掌着地慢跑5-6分钟。可以改善跟腱部位的血液和淋巴液的循环，增加营养物质的弥散。
2.4.3踝关节的骨关节病的预防
加强关节周围肌肉力量的练习，如负重提踵；正确使用保护支持带防止踝关节过度屈伸和内翻；避免“单打一“训练；减小局部摩擦、碰撞；伤后治愈再练，争取早期治愈。
2.4.4跟骨下脂肪垫的预防
避免在硬地上进行过多的跑跳练习；加强足弓的肌肉力量练习。积极采取保护措施，发现有轻度症状时应减轻运动量，训练时用海绵垫保护，垫高足跟使身体重心前移，减轻局部受压。
3.结论与建议
3.1结论
3.1.1由于踝关节的解剖结构，易发生踝内翻损伤。
3.1.2由体操运动起跳时的爆发式发力，跟腱断裂及跟腱周围炎损伤居多。
3.1.3通过训练前的预防措施可以避免或减轻损伤的程度。
3.2对上体操课的学生提出的建议
3.2.1运动前充分做准备活动，使踝关节充分活动开之后再做激烈运动。
3.2.2运动前要检查场地、设施，符合安全要求。
3.2.3重视技术动作的规范化训练。
3.2.4不带伤过早投入训练。
3.2.5重视训练后的放松活动。
3.2.6增强自我的保护意识。
3.2.7注意踝关节周围肌肉的锻炼，增强踝关节的稳定性。
参考文献：
［1］陈建荣.踝关节软组织损伤与治疗.哈尔滨体育学院学报，1991，（4）.
［2］贾林.踝关节损伤研究现状.体育科学，1996，（6）.
［3］李珍妮.跟腱损伤及其预防.体操，1994，（2）.
［4］刘金生.踝关节损伤与康复.运动损伤与康复，1995.
［5］温小铁.体育运动创伤情况调查.中国体育科技，1990，（3）.