目的分析某医院六年间临床病原菌的分布、变迁及耐药性变化趋势,为抗菌药物合理使用和医院感染防控提供依据。方法于某综合教学医院2012年1月-2017年12月临床送检的各类标本中分离病原菌,采用全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行病原菌的鉴定及药敏实验,观察比较不同年度病原菌的构成比、多药耐药菌检出率以及主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率,所有数据采用WHONET和SPSS 19.0软件进行统计分析。结果临床微生物标本送检数量逐年上升,共379 869份,分离、鉴定出病原菌87 708株,其中革兰阴性菌58 504株占66.70%、革兰阳性菌18 931株占21.59%、真菌10 273株占11.71%,革兰阳性菌的构成比逐年小幅上升,真菌呈下降趋势(P<0.001);病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母为主,其中金黄色葡萄球菌的构成比逐年上升,白假丝酵母的构成比呈下降趋势(P<0.001);临床多药耐药菌检出率前三年呈上升趋势,2014年达到高峰后逐年下降(P<0.001);大部分革兰阴性菌仅对加酶抑制剂的β-内酰胺类、碳青霉烯类和氨基糖苷类抗菌药物的耐药率较低,但耐药性呈上升趋势,尤以鲍氏不动杆菌的耐药性更严重(P<0.05)。结论临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌所致感染小幅上升,真菌感染呈快速下降趋势。革兰阴性菌对临床常用抗菌药物的耐药性严重,且呈增加趋势,临床应重视病原菌及耐药性监测,更加精准、合理使用抗菌药物,以有效减少耐药菌的产生和医院感染发生的风险。