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本文主要针对超低出生体重儿管理中通常出现的种种问题,包括如何与患儿家属沟通、产儿科间合作、NICU的整体管理、有针对性的专人管理等方面进行讨论,并结合我们这10年中对超低出生体重儿诊疗过程中所积累的经验,如出生时管理、出生后体温、颅内出血的防治、感染的预防和处理、输血的管理、早产儿视网膜病的防治以及出院前及出院后的管理进行概述,以期供临床医生参考。
超低出生体重儿临床诊治的几个问题
【摘 要】
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本文主要针对超低出生体重儿管理中通常出现的种种问题,包括如何与患儿家属沟通、产儿科间合作、NICU的整体管理、有针对性的专人管理等方面进行讨论,并结合我们这10年中对超低出生体重儿诊疗过程中所积累的经验,如出生时管理、出生后体温、颅内出血的防治、感染的预防和处理、输血的管理、早产儿视网膜病的防治以及出院前及出院后的管理进行概述,以期供临床医生参考。
【机 构】
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510120,广州市妇女儿童医疗中心
【出 处】
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中国小儿急救医学
【发表日期】
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2010年17期
其他文献
1 病历摘要 患儿,女,28 d,主因"生后呼吸呻吟0.5 h"转入我科.患儿系第二胎第一产,胎龄33+周,因胎膜早破3 d、宫口已开、无宫缩而剖宫产娩出,出生体质量1 700 g,脐带、羊水无异常,新生儿Apgar评分9～10分.其母在妊娠7个月时行B超检查,提示羊水多,否认其他疾病史.患儿生后即入我科住院治疗.入院查体:反应差,前囟软,1.0 cm × 1.0 cm,张力不高,头部重叠骨,额
期刊
患儿,女,7个月,因"呻吟、气促伴轻咳3 d"入院,入院前3 d无明显诱因出现呻吟、气促、咳嗽、阵发性哭闹、纳差,自服"抗生素"2 d(具体不详)无好转来院,门诊以"肺炎"收入院.查体:T 36.8℃,P 170次/min,R 60次/min,神志清晰,精神略不振,发育正常,营养中等,头颅大小正常,无畸形,前囟平坦(0.5 cm×0.5 cm),面色苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,约2.5 c
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患儿,男,32 h,因"阵发性哭闹11 h,排黏液血便10余次"入院.患儿系第一胎第一产,足月顺产,出生体质量3700 g,否认产伤、窒息抢救史,羊水、脐带和胎盘无异常,出生4 h开始排胎便,出生11 h因排黏液血便就诊,共10余次,每次约3～5 ml,阵发性哭闹,无明显诱因拒乳,无发热、呕吐、腹胀,外院诊断不明,以"便血原因待查"转入我科.家族史无特殊。
期刊
呼吸困难是危重患儿最常见的临床表现之一,病因不同,治疗和处理也不同,其中一些少见因素引起的呼吸困难在临床上容易误诊.我科近年来收治由酸中毒引起的呼吸困难患儿3例,也曾一度延误诊断,现报告分析如下。
期刊
患儿,男,17 d,因"发现皮肤疱疹5 d"入院.患儿系G1P1,孕32+5周,因胎膜早破、妊娠合并水痘自然分娩娩出,出生体质量1 800 g,1 min Apgar评分为10分.母亲分娩前6 d患水痘,在当地医院分娩及治疗。
期刊
上海市儿童医院、上海交通大学附属儿童医院急诊科是一个独立设置的临床科室，与ICU同属一个急救专业，是上海交通大学重点学科、上海市儿童急救中心的三个平台（ICU、急诊科和危重病研究所）之一。从2005年急诊科独立设置以来，致力于院前急救（转运）——急诊——ICU一体化的儿科急救模式的建设，
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目的 探讨婴儿先天性心脏病的外科治疗的适应证及围手术期处理.方法 对我院2005年1月至2008年12月手术治疗的先天性心脏病患儿126例进行回顾性分析.结果 126例患儿根据不同病种采取相应的手术方法治疗,所有患儿术中均使用膜式氧合器及给予改良超滤.术后处理注重呼吸机的使用,在合并低心排血量患儿的治疗中,除应用血管活性药物外,注意低钙血症的及时纠正.全组死亡7例,住院病死率为5.5%.死亡原因包
第一次查房主治医师,入NICU后3 h. 住院医师汇报病史.患儿,女,生后第7天,因"反复抽搐6d伴反应差、拒奶"急诊入院.患儿系G2P2,孕40+2周,出生体质量4 500 g,Apgar评分不详.查体:T36.7℃,R28次/min,HR 116次/min,BP 96/63 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志不清,反应差,哭声不畅,前囟饱满,双肺呼吸音粗,左肺闻及痰鸣音,
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患儿,女,8岁,以"发热9 d,皮肤及巩膜黄染4 d"为主诉入院.入院前9d无明显诱因出现发热,热峰39℃,夜间明显.无寒战及抽搐;4 d前皮肤及巩膜逐渐变黄.于当地医院静脉滴注头孢曲松钠,口服舒肝宁、Vit C、Vit B_6等治疗7 d无好转。
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患儿,男,7岁,因"间断咳嗽40余天,发热9 d"于2009年11月19日入院.入院前40余天无明显诱因出现咳嗽,声咳元痰,伴右上腹及胸部疼痛,无发热,病后2日就诊于当地市级医院,X线胸片示双肺纹理增强,双侧胸膜肥厚,肋膈角消失,见图1(插页5-4),诊断为肺炎,左侧胸膜炎,双侧胸腔积液,病后3 d入住该医院.住院期间查血常规示白细胞、嗜酸粒细胞升高(表1,2009-10-06),予患儿抗炎及激素
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