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目的:通过分析维持性血液透析(MHD)患者血浆N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)与血压、透析间期质量增长之间关系,探讨NT-proBNP评估MHD患者心脏负荷的临床应用价值。方法:2010年10月—2010年12月复旦大学附属中山医院血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者232例,所有患者心脏超声检查示左心室射血分数>50%,并且无明显心力衰竭临床表现,排除急性心血管事件,记录患者1周连续3次透析前血压、透析间期体质量增长量,分析血浆NT-proBNP水平与透析前血压、透析间期体质量增长量等反映心脏负荷指标之间的关系。结果:(1)MHD患者血浆NT-proBNP为2 598.0(1 404.0～4 736.3)pg/mL,所有患者均高于正常;(2)血浆NT-proBNP与收缩压(r=0.315,P<0.01)及舒张压(r=0.178,P<0.01)呈显著正相关,血压>160/100 mmHg患者的NT-proBNP显著高于血压140/90 mmHg～160/100 mmHg及≤140/90 mmHg患者(P<0.01);(3)透析间期体质量相对增长量≤4%患者血浆NT-proBNP水平显著低于>4%患者(P<0.01),且与透析间期体质量增长量呈显著正相关(r=0.395,P<0.01);(4)以血压≤140/90 mmHg,透析间期体质量相对增长量≤4%,且无明显心力衰竭视作为MHD患者心脏负荷状态良好,血浆NT-proBNP水平在判断MHD患者容量状态的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.85(0.79～0.90,P<0.01),以NT-proBNP2 705.5 pg/mL作为界值的灵敏度为61.8%,特异度为98.2%。结论:MHD患者血浆NT-proBNP水平升高,且与患者血压及透析间期体质量增长显著相关。血浆NT-proB-NP水平可作为监测MHD患者心脏负荷状态的敏感指标。