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临床资料
选择1999年6~11月来我院住院的30例糖尿病患者,其中男18例,女12例,年龄56~83岁;病程3~30年。均为2型糖尿病患者,生活能自理,无神经系统并发症。30例糖尿病患者在接受随访12~15个月后,发现10例前期患者无1例发展到中期;10例中期患者有1例上升为后期,发生率为10%;后期患者增至11例,发生并发症2例,发生率为18%,三者差异显著。单纯的症状护理已满足不了患者的需求,从中我们可以看出通过饮食、运动等干预护理对控制血糖非常有效。
护理
饮食护理:①热量的摄入。据患者年龄、性别、活动量安排主食与副食的摄入量,以保证正常的体力活动所需的能量。孕妇、儿童、营养不良伴消耗性疾病的患者,热量应酌情增加,轻体力劳动及肥胖患者应酌减,我们按标准体重来计算每日所需热量,一日三餐按1/5、2/5、2/5分配,让患者自觉遵守预算规定,不进额外食物。②饮食量。用科学方法控制饮食,每周测体重2次,以了解是否合乎营养标准。避免多食,以不引起明显饥饿感为度,若过分限制饮食,使病人常处于饥饿状态,长期下去病人体质下降、消瘦、抵抗力弱,易出现并发症。故饮食应根据患者个人健康状况、活动能力等作为参考,必要时适当调整。③食物的选择。宜食低脂肪、高蛋白、低糖、高纤维素食品,多吃蔬菜,水果应选择含有果胶成分含有胰岛素样成分的柚子、梨、桃等。指导病人戒酒、不吃甜食。饮食中必须含有足够营养素(包括维生素、矿物质、微量元素),糖、脂肪、蛋白质分配比例要适当。④体育锻炼。长期坚持适宜的运动锻炼,可使人心情舒畅,增加体质和耐性及对各种疾病的抵抗力,并可全面促进各系统新陈代谢,促进葡萄糖、脂肪、酮体的利用,减轻胰岛素负担,降低血糖。
出院指导
心理方面的指导:糖尿病是一种典型的终身性疾病,需要长期治疗。这不仅给患者的健康及家庭幸福造成很大影响,同时也给家庭社会带来沉重的经济负担。病人常因此而背上包袱,情绪低沉,对疾病失去信心,采取无所谓的态度,这都是有百害而无一利的。情绪的波动可引起患者的血糖升高,病情出现反复,所以心理护理非常重要。教育患者树立战胜疾病的决心,保持良好的心态,与医护人员配合并取得家属的支持,让患者了解自己的病情,从而提高患者的保健意识。
营养方面的指导:合理控制饮食,三餐热量分配始终坚持原则,饮食习惯上要注意低盐、戒酒,改变喜甜食、睡前进食的习惯,病人摄取营养全面的食物,提高机体的免疫力。
起居方面的指导:指导患者建立有规律的生活制度,做一些力所能及的家务劳动,但不要过度劳累。按时休息,劳逸结合,坚持适当的体育锻炼,防止并发症。加强个人卫生,避免损伤感染,嘱病人可随身携带糖块等甜食,以便出现低血糖现象时可及时纠正。
治疗知识的指导:①病人的长期配合是良好的治疗基础,所以应对患者及家属进行糖尿病健康知识的教育,指导自测血糖,可用小型血糖仪;尿糖的测试,每日收集四段尿,即早餐后午餐前、午餐后晚餐前、晚餐后睡觉前、入睡后到早餐前,各段尿液摇匀后用试纸测试,根据试纸颜色变化判断尿糖水平,以便自我摸索出饮食、活动、用药之间的关系。②饭前半小时口服降糖药,2型糖尿病病人多用降糖灵治疗,而这类药在体内需2小时起效,许多病人愿饭后才服药,当体内血糖升高时,药物还未起作用,所以嘱病人还是饭前服药比较合适。③糖尿病病人需随身带卡片,卡上写清自己的姓名、家庭住址、诊断,便于发生意外的抢救。④嘱病人定期到医院复查,当有并发症时及早就医。
选择1999年6~11月来我院住院的30例糖尿病患者,其中男18例,女12例,年龄56~83岁;病程3~30年。均为2型糖尿病患者,生活能自理,无神经系统并发症。30例糖尿病患者在接受随访12~15个月后,发现10例前期患者无1例发展到中期;10例中期患者有1例上升为后期,发生率为10%;后期患者增至11例,发生并发症2例,发生率为18%,三者差异显著。单纯的症状护理已满足不了患者的需求,从中我们可以看出通过饮食、运动等干预护理对控制血糖非常有效。
护理
饮食护理:①热量的摄入。据患者年龄、性别、活动量安排主食与副食的摄入量,以保证正常的体力活动所需的能量。孕妇、儿童、营养不良伴消耗性疾病的患者,热量应酌情增加,轻体力劳动及肥胖患者应酌减,我们按标准体重来计算每日所需热量,一日三餐按1/5、2/5、2/5分配,让患者自觉遵守预算规定,不进额外食物。②饮食量。用科学方法控制饮食,每周测体重2次,以了解是否合乎营养标准。避免多食,以不引起明显饥饿感为度,若过分限制饮食,使病人常处于饥饿状态,长期下去病人体质下降、消瘦、抵抗力弱,易出现并发症。故饮食应根据患者个人健康状况、活动能力等作为参考,必要时适当调整。③食物的选择。宜食低脂肪、高蛋白、低糖、高纤维素食品,多吃蔬菜,水果应选择含有果胶成分含有胰岛素样成分的柚子、梨、桃等。指导病人戒酒、不吃甜食。饮食中必须含有足够营养素(包括维生素、矿物质、微量元素),糖、脂肪、蛋白质分配比例要适当。④体育锻炼。长期坚持适宜的运动锻炼,可使人心情舒畅,增加体质和耐性及对各种疾病的抵抗力,并可全面促进各系统新陈代谢,促进葡萄糖、脂肪、酮体的利用,减轻胰岛素负担,降低血糖。
出院指导
心理方面的指导:糖尿病是一种典型的终身性疾病,需要长期治疗。这不仅给患者的健康及家庭幸福造成很大影响,同时也给家庭社会带来沉重的经济负担。病人常因此而背上包袱,情绪低沉,对疾病失去信心,采取无所谓的态度,这都是有百害而无一利的。情绪的波动可引起患者的血糖升高,病情出现反复,所以心理护理非常重要。教育患者树立战胜疾病的决心,保持良好的心态,与医护人员配合并取得家属的支持,让患者了解自己的病情,从而提高患者的保健意识。
营养方面的指导:合理控制饮食,三餐热量分配始终坚持原则,饮食习惯上要注意低盐、戒酒,改变喜甜食、睡前进食的习惯,病人摄取营养全面的食物,提高机体的免疫力。
起居方面的指导:指导患者建立有规律的生活制度,做一些力所能及的家务劳动,但不要过度劳累。按时休息,劳逸结合,坚持适当的体育锻炼,防止并发症。加强个人卫生,避免损伤感染,嘱病人可随身携带糖块等甜食,以便出现低血糖现象时可及时纠正。
治疗知识的指导:①病人的长期配合是良好的治疗基础,所以应对患者及家属进行糖尿病健康知识的教育,指导自测血糖,可用小型血糖仪;尿糖的测试,每日收集四段尿,即早餐后午餐前、午餐后晚餐前、晚餐后睡觉前、入睡后到早餐前,各段尿液摇匀后用试纸测试,根据试纸颜色变化判断尿糖水平,以便自我摸索出饮食、活动、用药之间的关系。②饭前半小时口服降糖药,2型糖尿病病人多用降糖灵治疗,而这类药在体内需2小时起效,许多病人愿饭后才服药,当体内血糖升高时,药物还未起作用,所以嘱病人还是饭前服药比较合适。③糖尿病病人需随身带卡片,卡上写清自己的姓名、家庭住址、诊断,便于发生意外的抢救。④嘱病人定期到医院复查,当有并发症时及早就医。