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【摘要】目的 探究分析对肝纤维化患者采用疏络化纤汤进行治疗的效果。方法 选取我院2012年8月～2013年5月收治的80例肝纤维化患者作为临床研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各40例，观察组患者采用疏络化纤汤进行治疗，对照组采用鳖甲煎丸进行治疗，疗程均为三个月。对患者的肝功能、临床症状以及肝纤维化指标进行观察对比。结果 观察组患者的肝功能、症状恢复以及血清肝纤维化指标的改善明显优于对照组，差异显著（p<0.05）；观察组患者的治疗效果明显优于对照组（p<0.05）。结论 对肝纤维化患者采用疏络化纤汤治疗，能够有效缓解或者消除患者的临床症状，恢复肝功能，降低患者的血清肝纤维化指标，值得临床推广。
【关键词】疏络化纤汤；肝纤维化；治疗；临床价值
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0133-02
肝纤维化主要由于肝脏中弥漫性细胞外基质出现的过度沉积现象，其不具有独立性，是由多种慢性肝病发生的病理过程[1]。笔者对我院收治的40例肝纤维化患者采用疏络化纤汤进行治疗，收到满意治疗效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2012年8月～2013年5月收治的80例肝纤维化患者作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组：男29例，女11例，年龄19～68岁，平均年龄（38.3±4.2）岁，病程5个月～19年；对照组：男25例，女15例，年龄20～70岁，平均年龄（39.2±3.3）岁，病程4个月～21年。两组患者在性别、年龄、职业以及病程等资料方面无明显差异，具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。所有患者均符合肝纤维化中西医联合诊疗指南诊断标准。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：所有患者受到慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、慢性丙型病毒性肝炎、自身免疫性肝病以及非酒精性脂肪性肝病等因素引起的肝纤维化诊断标准。
排除标准：排除血吸虫和药物性肝病临床症状的患者；排除慢性肝病合并肝癌患者；排除失代偿期肝硬化患者。
1.3 治疗方法
治疗过程中，两组患者戒烟戒酒，禁止食用刺激性强的食物，适当补充营养，劳逸结合，保持良好情绪，适当休息，停止服用其他种类的抗纤维化药物。观察组患者在进行基础治疗的前提下，采用疏络化纤汤治疗，疏络化纤汤配方如下：鸡内金15g，茜草10g，黄芪15g，醋鳖甲30g，地龙10g，桃仁10g，莪术10g，叶下珠10g，桑椹10g；每天服用一剂，每天150ml，早晚各服一次；对照组患者在进行基础治疗的前提下，采用鳖甲煎丸进行治疗，每天服用三次，每次3g。两组患者治疗三个月后，对两组患者的治疗效果进行观察。
1.4 观察指标[2]
对两组患者的肝功能以及血清肝纤维化指标进行检查，肝功能主要包括ALT、ALB、AST以及TBIL等指标；血清肝纤维化指标主要包括LN、HA指标。
1.5 疗效判定标准[3]
按照肝纤维化中西医结合诊疗指南标准对疗效进行判定。显效：患者的肝纤维化血清学指标测定值下降超过50%或者恢复到正常状态，肝功能指标基本正常，症状明显得到改善；有效：患者的肝纤维化血清学指标测定值下降超过25%，肝功能指标和症状改善；无效：不符合有效标准要求。
1.6 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的肝功能指标变化对比
治疗前，观察组患者的ALT为118.26±62.12、TBIL为29.56±12.15、AST为91.89±47.69、ALB为39.23±4.16，治疗三个月后，观察组患者的ALT为58.12±26.45、TBIL为15.49±4.29、AST为43.68±10.19、ALB为43.6±3.99；对照组患者的ALT为113.78±80.75、TBIL为28.91±12.39、AST为89.36±62.59、ALB为39.12±1.94，治疗三个月后，对照组患者的ALT为90.77±38.75、TBIL为17.12±6.56、AST为71.8±26.7、ALB为40.43±5.91。治疗前，两组患者的ALT、ALB、AST以及TBIL指标无明显差异（p>0.05）；治疗后，观察组患者的ALT、ALB、AST以及TBIL明显优于对照组（p<0.05）。
2.2 两组患者的血清肝纤维化指标变化对比
治疗前，观察组患者的LN为129.36±21.11、HA为285.75±193.98，治疗三个月后，观察组患者的LN为90.12±21.39、HA为133.19±102.9；对照组患者的LN为122.29±17.97、HA为294.78±101.2，治疗三个月后，对照组患者的LN为98.51±19.88、HA为179.12±102.05。治疗前，两组患者的LN、HN无明显差异（p>0.05）；治疗后，观察组患者的LN、HN明显优于B组（p<0.05）。
2.3 两组患者的疗效对比
观察组患者的治疗效果明显优于对照组（p<0.05，见表1）。
3 讨论
肝纤维化是对各种慢性肝病预后产生影响的重要因素之一，给人体健康产生较大威胁，发生率约为56.36%，具有可逆性病变的特点，患者主要伴有食欲减退、出血、胃肠道症状以及疲乏等症状，大多数慢性肝病患者存在肝纤维化，25～40%的患者会逐渐发展为肝硬化，甚至发展为肝癌[4]。因此，对肝纤维化的发展进行阻断，能够有效治愈肝纤维化患者。患者的血清纤维化指标HA和LN以及肝组织纤维化程度与肝组织纤维化的发展各个阶段具有一定的相关性，能够准确、快速的将患者的肝纤维化程度、活动性反映出来[5]。疏络化纤汤配方中含有的醋鳖甲、鸡内金、黄芪、桑椹、莪术、茜草、地龙、叶下珠、桃仁等成分，具备软肝解毒、益气通络以及健脾益肾等功效，进而能够有效加快肝纤维化的吸收速度。在本组研究中，观察组患者采用疏络化纤汤进行治疗，对照组患者采用鳖甲煎丸进行治疗，观察组患者的ALT、ALB、AST以及TBIL明显优于对照组（p<0.05）；观察组患者的LN、HN明显优于B组（p<0.05）；观察组患者的治疗总有效率为97.5%，对照组的治疗总有效率为72.5%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组（p<0.05）。
综上所述，采用疏络化纤汤治疗肝纤维化患者，能够有效缓解患者的临床症状，改善患者的肝功能，降低患者的血清肝纤维化指标，进而延缓病情，提高治愈率，值得临床推广。
参考文献：
[1]缪京翔.鳖甲煎丸治疗24例乙肝后肝纤维化疗效观察[J].实用中西医结合临床，2010，02（11）：1181-1182
[2]杨竹芳，李刚，孟卉秦.安络化纤丸治疗肝纤维化的临床分析[J].内蒙古中医药，2012，07（15）：587-588
[3]王国义.软肝散治疗肝炎肝纤维化78例[J].陕西中医，2011，14（05）：97-98
[4]刘勇波.补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症32例临床观察[J].中医药导报.，2008，02（11）：64-65
[5]郝建梅，李幸仓，陈香妮.疏络化纤颗粒治疗肝纤维化的临床研究[J].第十七次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编，2008，10（31）：562
【关键词】疏络化纤汤；肝纤维化；治疗；临床价值
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0133-02
肝纤维化主要由于肝脏中弥漫性细胞外基质出现的过度沉积现象，其不具有独立性，是由多种慢性肝病发生的病理过程[1]。笔者对我院收治的40例肝纤维化患者采用疏络化纤汤进行治疗，收到满意治疗效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2012年8月～2013年5月收治的80例肝纤维化患者作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组：男29例，女11例，年龄19～68岁，平均年龄（38.3±4.2）岁，病程5个月～19年；对照组：男25例，女15例，年龄20～70岁，平均年龄（39.2±3.3）岁，病程4个月～21年。两组患者在性别、年龄、职业以及病程等资料方面无明显差异，具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。所有患者均符合肝纤维化中西医联合诊疗指南诊断标准。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：所有患者受到慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、慢性丙型病毒性肝炎、自身免疫性肝病以及非酒精性脂肪性肝病等因素引起的肝纤维化诊断标准。
排除标准：排除血吸虫和药物性肝病临床症状的患者；排除慢性肝病合并肝癌患者；排除失代偿期肝硬化患者。
1.3 治疗方法
治疗过程中，两组患者戒烟戒酒，禁止食用刺激性强的食物，适当补充营养，劳逸结合，保持良好情绪，适当休息，停止服用其他种类的抗纤维化药物。观察组患者在进行基础治疗的前提下，采用疏络化纤汤治疗，疏络化纤汤配方如下：鸡内金15g，茜草10g，黄芪15g，醋鳖甲30g，地龙10g，桃仁10g，莪术10g，叶下珠10g，桑椹10g；每天服用一剂，每天150ml，早晚各服一次；对照组患者在进行基础治疗的前提下，采用鳖甲煎丸进行治疗，每天服用三次，每次3g。两组患者治疗三个月后，对两组患者的治疗效果进行观察。
1.4 观察指标[2]
对两组患者的肝功能以及血清肝纤维化指标进行检查，肝功能主要包括ALT、ALB、AST以及TBIL等指标；血清肝纤维化指标主要包括LN、HA指标。
1.5 疗效判定标准[3]
按照肝纤维化中西医结合诊疗指南标准对疗效进行判定。显效：患者的肝纤维化血清学指标测定值下降超过50%或者恢复到正常状态，肝功能指标基本正常，症状明显得到改善；有效：患者的肝纤维化血清学指标测定值下降超过25%，肝功能指标和症状改善；无效：不符合有效标准要求。
1.6 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的肝功能指标变化对比
治疗前，观察组患者的ALT为118.26±62.12、TBIL为29.56±12.15、AST为91.89±47.69、ALB为39.23±4.16，治疗三个月后，观察组患者的ALT为58.12±26.45、TBIL为15.49±4.29、AST为43.68±10.19、ALB为43.6±3.99；对照组患者的ALT为113.78±80.75、TBIL为28.91±12.39、AST为89.36±62.59、ALB为39.12±1.94，治疗三个月后，对照组患者的ALT为90.77±38.75、TBIL为17.12±6.56、AST为71.8±26.7、ALB为40.43±5.91。治疗前，两组患者的ALT、ALB、AST以及TBIL指标无明显差异（p>0.05）；治疗后，观察组患者的ALT、ALB、AST以及TBIL明显优于对照组（p<0.05）。
2.2 两组患者的血清肝纤维化指标变化对比
治疗前，观察组患者的LN为129.36±21.11、HA为285.75±193.98，治疗三个月后，观察组患者的LN为90.12±21.39、HA为133.19±102.9；对照组患者的LN为122.29±17.97、HA为294.78±101.2，治疗三个月后，对照组患者的LN为98.51±19.88、HA为179.12±102.05。治疗前，两组患者的LN、HN无明显差异（p>0.05）；治疗后，观察组患者的LN、HN明显优于B组（p<0.05）。
2.3 两组患者的疗效对比
观察组患者的治疗效果明显优于对照组（p<0.05，见表1）。
3 讨论
肝纤维化是对各种慢性肝病预后产生影响的重要因素之一，给人体健康产生较大威胁，发生率约为56.36%，具有可逆性病变的特点，患者主要伴有食欲减退、出血、胃肠道症状以及疲乏等症状，大多数慢性肝病患者存在肝纤维化，25～40%的患者会逐渐发展为肝硬化，甚至发展为肝癌[4]。因此，对肝纤维化的发展进行阻断，能够有效治愈肝纤维化患者。患者的血清纤维化指标HA和LN以及肝组织纤维化程度与肝组织纤维化的发展各个阶段具有一定的相关性，能够准确、快速的将患者的肝纤维化程度、活动性反映出来[5]。疏络化纤汤配方中含有的醋鳖甲、鸡内金、黄芪、桑椹、莪术、茜草、地龙、叶下珠、桃仁等成分，具备软肝解毒、益气通络以及健脾益肾等功效，进而能够有效加快肝纤维化的吸收速度。在本组研究中，观察组患者采用疏络化纤汤进行治疗，对照组患者采用鳖甲煎丸进行治疗，观察组患者的ALT、ALB、AST以及TBIL明显优于对照组（p<0.05）；观察组患者的LN、HN明显优于B组（p<0.05）；观察组患者的治疗总有效率为97.5%，对照组的治疗总有效率为72.5%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组（p<0.05）。
综上所述，采用疏络化纤汤治疗肝纤维化患者，能够有效缓解患者的临床症状，改善患者的肝功能，降低患者的血清肝纤维化指标，进而延缓病情，提高治愈率，值得临床推广。
参考文献：
[1]缪京翔.鳖甲煎丸治疗24例乙肝后肝纤维化疗效观察[J].实用中西医结合临床，2010，02（11）：1181-1182
[2]杨竹芳，李刚，孟卉秦.安络化纤丸治疗肝纤维化的临床分析[J].内蒙古中医药，2012，07（15）：587-588
[3]王国义.软肝散治疗肝炎肝纤维化78例[J].陕西中医，2011，14（05）：97-98
[4]刘勇波.补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症32例临床观察[J].中医药导报.，2008，02（11）：64-65
[5]郝建梅，李幸仓，陈香妮.疏络化纤颗粒治疗肝纤维化的临床研究[J].第十七次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编，2008，10（31）：562