论文部分内容阅读
病历资料
患者，女，50岁，为本院药房工作人员。既往无食物、药物过敏史，因上呼吸道感染，予以左氧氟沙星注射液100ml，0.2g静滴。静滴5分钟后开始出现双眼睑处皮肤瘙痒、灼热痛、随之发生肿胀。肿胀区界限不明显，10分钟后形成水肿，呈无色泽改变。考虑左氧氟沙星过敏所致血管神经性水肿，立即予以停药观察。拔针后数分钟内双眼睑水肿自行消失，无呼吸困难、胸闷恶心等不良反应，未进行抗过敏等对症处理。
讨论
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，从而抑制细菌DNA的复制和转录，属于第三代氟喹诺酮类广谱抗菌药，主要用于敏感菌所致的呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织、骨髓、耳鼻咽喉等感染的治疗。
因其价格便宜而且不用做皮试，所以受到基层医生和患者的普遍欢迎。其报道的不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹部不适、转氨酶升高、菌群失调等消化系统反应；头晕、头痛、失眠等神经系统反应；以及心血管系统的心悸和静脉炎、血液系统的白细胞减少、泌尿系统的血尿和尿素氮升高、皮膚及其附件部位的皮疹等。血管神经性水肿较为罕见，严重者可出现喉头水肿、呼吸困难等不良反应，需引起临床医护人员的高度重视。
患者，女，50岁，为本院药房工作人员。既往无食物、药物过敏史，因上呼吸道感染，予以左氧氟沙星注射液100ml，0.2g静滴。静滴5分钟后开始出现双眼睑处皮肤瘙痒、灼热痛、随之发生肿胀。肿胀区界限不明显，10分钟后形成水肿，呈无色泽改变。考虑左氧氟沙星过敏所致血管神经性水肿，立即予以停药观察。拔针后数分钟内双眼睑水肿自行消失，无呼吸困难、胸闷恶心等不良反应，未进行抗过敏等对症处理。
讨论
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，从而抑制细菌DNA的复制和转录，属于第三代氟喹诺酮类广谱抗菌药，主要用于敏感菌所致的呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织、骨髓、耳鼻咽喉等感染的治疗。
因其价格便宜而且不用做皮试，所以受到基层医生和患者的普遍欢迎。其报道的不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹部不适、转氨酶升高、菌群失调等消化系统反应；头晕、头痛、失眠等神经系统反应；以及心血管系统的心悸和静脉炎、血液系统的白细胞减少、泌尿系统的血尿和尿素氮升高、皮膚及其附件部位的皮疹等。血管神经性水肿较为罕见，严重者可出现喉头水肿、呼吸困难等不良反应，需引起临床医护人员的高度重视。