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目的
探讨宫颈癌患者中HPV分型及p53表达与放疗敏感性的相关性。
方法收集2014—2016年间宫颈癌患者80例，其中ⅠB＋ⅡA期40例、ⅡB＋ⅢA期40例。检测患者HPV的DNA的感染类型及p53的表达，采用单纯放疗方法对入选患者进行盆腔外和腔内照射，分析近期疗效与HPV分型及p53表达的相关性。χ2检验或Fisher′s精确概率法检验，Spearman等级相关分析。
结果ⅠB＋ⅡA、ⅡB＋ⅢA期放疗不敏感组(SD＋PD)者p53阳性率分别为100%、100%，高于放疗敏感组(CR＋PR)的80.0%、90.0(P＝0.044、0.013)。p53的表达强度与放疗敏感性呈负相关(r＝－0.427，P＝0.000)。ⅠB＋ⅡA、ⅡB＋ⅢA期放疗不敏感组患者中HPV的DNA多重感染率多于单一亚型感染率，分别为65.0%、95.0%和35.0%、5.0%(P＝0.004、0.003)，放疗敏感性患者中HPV的DNA单一亚型感染率多于多重感染率，分别为85.0%、60.0%和15.0%、40.0%(P＝0.004、0.003)。所有患者中HPV16的检出率最高为66.3%，放疗不敏感组患者中HPV18的检出率最高为60.0%。
结论p53高表达与宫颈癌放射抗拒有关，HPV的DNA多重感染的宫颈癌患者对放疗敏感性较差，HPV16是双重感染中最常见亚型，放疗后未缓解患者中以HPV18为主的多重感染检出率最高。