目的 观察髂筋膜联合腰方肌阻滞中不同浓度的罗哌卡因在老年人髋关节置换术后的镇痛效果。方法 选择2019年2月～2020年3月在华北医疗健康集团邢台总医院择期行单侧髋关节置换术患者110例，根据随机数字表法分为低浓度组和高浓度组，各55例，其中1例术中改为全身麻醉退出研究，高浓度组实际54例。术后均接受髂筋膜联合腰方肌阻滞方法进行镇痛，其中低浓度组采用0.2%罗哌卡因28 ml的局麻药物，而高浓度组采用0.33%罗哌卡因17 ml的局麻药物。比较两组术后3 h、6 h、12 h、24 h、36 h及48 h的视觉模拟量表（VAS）评分，术后24 h、36 h及48 h曲髋时的VAS评分，镇痛补救药物的用量及不良反应发生情况。结果 低浓度组术后3 h、6 h、12 h、24 h、36 h及48 h的VAS评分低于高浓度组，低浓度组曲髋运动24 h、36 h及48 h的VAS评分均低于高浓度组，低浓度组术后12 h、24 h、36 h及48 h镇痛药物的使用剂量少于高浓度组，低浓度组术后恶心呕吐发生率低于高浓度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年人在髋关节置换术后采用髂筋膜联合腰方肌阻滞镇痛时，0.2%罗哌卡因是理想的选择。