心血管病的“定时炸弹”

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  所谓代谢综合征,主要是指糖尿病、肥胖、脂质代谢紊乱、高血压等多种疾病的组合。而高脂血症、肥胖在其发病机制中起着关键性的作用,是以腹型肥胖为主要病理基础,胰岛素抵抗(高胰岛素血症)为重要致病环节,心血管损害为其严重后果的临床症候群。有学者将“肥胖、高血压、高脂血症、高血糖”并存现象,称为“死亡四重奏”,还称为胰岛素抵抗综合征。据调查,我国50岁以上人群中,70%以上的人至少有一种代谢性综合征的表现。
  ▲怎么确诊代谢综合征
  凡具备以下三项者,即可诊断为成人代谢综合征:①腰围,男性大于或等于9厘米,女性大于或等于85厘米;②血压,收缩压大于或等于140毫米汞柱,舒张压大于或等于90毫米汞柱;③血脂,三酰甘油(TG)大于或等于1.7毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)小于0.94毫摩尔/4,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)大于或等于3.12毫摩尔/升;④血糖,空腹血糖大于6.1毫摩尔,升,餐后2小时血糖大于或等于7.8毫摩尔/升,或有糖尿病史者,即可诊断为代谢综合征。
  ▲哪些人属于代谢综合征的高危人群
  1,年龄大于或等于50岁,有1项或2项代谢综合征的临床表现,但尚不符合诊断标准者;
  2,有心血管病史、非酒精性脂肪肝、痛风、多囊卵巢及多种类型的脂肪萎缩症等;
  3,肥胖(腹型肥胖)、糖尿病、高血压、血脂异常(脂质代谢紊乱),尤其是多项组合或有代谢综合征家族史;
  有心血管病家族史者。
  凡具备上述4项中2、3项者均视为代谢综合征的高危人群。
  ▲如何干预代谢综合征
  科学合理的预防和有效的药物治疗,已被医学界公认为干预代谢综合征的有效措施。对代谢综合征的高危人群和患者,均应及时给予干预,以防病情进一步发展,导致心血管疾病的发生和发展。具体来说,必须做到以下两点:
  非药物干预①减肥:肥胖是代谢综合征的源头。有报道,肥胖者如果使体重减少10千克,可使空腹血糖下降50%,使收缩压降低10毫米汞柱,舒张压下降20毫米汞柱,并能降低低密度脂蛋白胆固醇;②坚持有氧运动:如慢跑、爬坡、登高、舞剑、打太极拳、骑自行车、跳健身操、游泳等;③改善不良生活习惯,提倡健康生活方式:如戒烟戒酒,饮食宜低脂低盐低糖,多食蔬菜瓜果,少食辛辣煎炸食物;④保持良好的心理状态:如精神愉悦、豁达大度、情绪稳定、心理平衡。
  药物干预目前治疗代谢综合征的常用药物有:①调脂药中的他汀类:如辛伐他汀、普伐他汀等,贝特类药物是治疗高胆固醇和高脂血症的主要药物;②降血压药:如血管转换酶抑制剂(卡托普利、贝拉普利等)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(代文、厄贝沙坦等),钙通道阻滞剂(尼莫地平、波依定等);③治疗糖尿病药物有:二甲双胍、格列齐特、吡格列酮等;④减肥药物有:内源性大麻素受体拮抗剂,如利莫那班等。上述药物应在医生指导下服用。
  
  闭目晒眼可养护肝脏
  
  中医认为,肝主目,也就是说肝脏和眼睛之间是有着密切联系的。当人过于劳累或者心情抑郁时,都会伤及肝脏,而肝一旦被伤,就会让眼睛觉得干涩、困乏等,所以有的人工作劳累时会出现眼睛酸胀。
  中医认为,阳气是人体生命活动的原动力。当人体的阳气充足时,身体各系统、器官、组织就运转得好;相反,如果阳气不足,则处处不通,百病困扰。正确地晒太阳,可以帮助我们补充身体的阳气。
  经常让眼睛晒晒温和的阳光,则可以通过眼睛这个窗户,引入阳光,达到补充肝阳、疏泄肝气和养肝的作用。每天闭目晒眼15分钟即可养护肝脏。晒眼睛的时间最好选择阳光柔和的早晨和傍晚。
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