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北京市最近出台了新型农村合作医疗综合支付方式改革试点指导意见，决定实施社区和乡镇家庭医生首诊制度，参合人员未经社区卫生服务机构办理转诊手续而发生的住院医疗费用，新农合基金将不予报销。因急诊、抢救直接住院治疗的．当在住院7日内到本人定点社区卫生服务机构补办转诊手续。北京市以支付方式改革作杠杆。以期推动层级就诊格局的建立。由平谷、密云两区（县）开始这一支付方式改革试点。到2015年将扩展至全市所有新农合统筹地区。提高社区医疗服务效率完善基层卫生机构建设