论文部分内容阅读
1例52岁男性肾透明细胞癌患者右肾切除术后1个月开始接受舒尼替尼靶向治疗(舒尼替尼50 mg口服,1次/d,连续4周,间隔2周,6周为1个周期)。治疗前4个周期,患者血清肌酐(Scr)140~150 μmol/L,白蛋白44~46 g,血小板计数(PLT)(129~136)×109 /L;第5个周期用药2周时Scr 192 μmol/L,白蛋白32 g/L,PLT 69×109 /L;第6个周期用药结束后Scr 284 μmol/L,白蛋白25 g/L,PLT 56×109 /L;第7个周期用药3周时Scr 247 μmol/L,白蛋白22 g/L,PLT 71×109 /L。考虑为与舒尼替尼相关肾损伤,停止该药靶向治疗,建议患者转肾脏内科诊治。根据肾脏内科医师建议,患者95 d后再次接受靶向治疗,但将舒尼替尼剂量减至37.5 mg、1次/d,用药周期同前。此后家属诉患者Scr仍为用药期间升高,停药间隔期下降,但具体检测值不详。5个月后Scr升至300 μmol/L,患者自行停药。2个月后患者出现脑转移,此后未再使用舒尼替尼。