应用分层应变技术评估主动脉瓣二瓣化(BAV)患者左室收缩功能的改变。
方法30例BAV患者根据瓣膜病变情况分为瓣膜功能正常(NF)组(10例)和瓣膜功能异常(N-NF)组(20例)，选取20例健康志愿者作为对照组。应用GE Vivid E9和EchoPac工作站的分层应变技术，比较左室各层及整体全层的纵向和环向应变参数。
结果N-NF组、NF组与对照组左室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05)，均在正常范围之内[(63.3±7.1)%，(64.6±6.2)%，(65.3±3.9)%]。对照组及BAV组左室心肌各层及整体全层纵向应变(LS)及圆周应变(CS)均由内层向外层逐渐递减。N-NF组和NF组内层和外层心肌的LS低于对照组[内层：(－21.19±3.12)%对(－23.06±2.07)%对(－25.53±2.51)%；外层：(－16.08±2.68)%对(－18.85±2.12)%对(－20.72±2.28)%]，差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较，NF组各层心肌及整体全层心肌CS、中层及整体全层心肌LS差异无统计学意义(均P>0.05)。N-NF组中层、外层心肌及整体全层心肌CS[(－16.78±3.65)%对(－11.40±3.78)%对(－15.83±2.61)%]及LS[(－18.34±2.85)%对(－16.08±2.68)%对(－18.51±2.86)%]较NF组[CS：(－19.57±2.9)%对(－13.43±2.19)%对(－20.03±3.04)%；LS：(－21.38±2.05)%对(－18.85±2.12)%对(－21.09±2.03)%]及对照组[CS：(－21.63±3.01)%对(－14.34±2.55)%对(－21.48±2.16)%；LS：(－22.18±2.30)%对(－20.72±2.28)%对(－22.89±2.30)%]减低，差异有统计学意义(均P<0.05)。
结论LVEF正常的BAV患者左室收缩功能已经发生改变，维持正常的瓣膜功能对于防止心肌损害的发展至关重要，左室内层和外层LS可以更敏感地发现BAV患者早期左室心肌的收缩功能改变。