目的观察补阳还五汤加减联合叶酸治疗脑梗死恢复期伴高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效。方法将脑梗死恢复期(气虚血瘀型)合并高同型半胱氨酸血症患者90例随机分为联合组(补阳还五汤加减联合叶酸)、叶酸组各45例,分别于治疗前、治疗2周、治疗1个月检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平,采用NIHSS评分标准观察临床疗效。结果治疗2周及1个月后,联合组血浆Hcy水平均明显降低;治疗2周后,叶酸组血浆Hcy水平与治疗前比较无显著性差异,治疗1个月后,叶酸组与治疗前、治疗2周时比较有显著性差异。治疗2周后及1个月后2组间Hcy水平均有显著性差异。治疗2周、1个月,2组间NIHSS评分均有显著性差异。结论补阳还五汤加减联合叶酸治疗更能降低脑梗死恢复期患者血浆Hcy水平,能更好地改善患者的神经功能及预后。