【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的临床疗效.方法 回顾性分析2005年3月至2014年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的31例行腹腔镜手术治疗pNENs患者的临床资料.根据肿瘤位置及大小选择具体术式.采用电话和门诊方式进行随访,随访时间截至2014年8月.结果 31例患者成功完成腹腔镜手术,其中腹腔镜胰腺肿瘤剜除术4例,腹腔镜胰十二指肠切除术2例,腹腔镜中段胰腺切除术2
【机 构】
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310016杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科,310016杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科,310016杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科,310016杭州,浙江大学医学院
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目的 探讨腹腔镜手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的临床疗效.方法 回顾性分析2005年3月至2014年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的31例行腹腔镜手术治疗pNENs患者的临床资料.根据肿瘤位置及大小选择具体术式.采用电话和门诊方式进行随访,随访时间截至2014年8月.结果 31例患者成功完成腹腔镜手术,其中腹腔镜胰腺肿瘤剜除术4例,腹腔镜胰十二指肠切除术2例,腹腔镜中段胰腺切除术2例,腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术6例,腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术17例.手术时间为(205±74) min,术中平均出血量为125 mL(10～1 000 mL),术中输血率为9.7％ (3/31).术后平均下床活动时间为2d(1 ～3d),术后肛门平均排气时问为3 d(1～4d),术后平均进食流质饮食时间为3d(1 ～7 d),术后平均住院时间为10 d(5 ～63 d).术后并发症发生率为35.5％(11/31),均经对症处理后痊愈.无围手术期死亡患者.31例患者获得术后随访.中位随访时间为21个月(5～111个月).1例患者术后即出现胰腺外分泌功能不足表现;3例患者术后1个月出现糖尿病;1例患者术后1年因肿瘤广泛转移死亡;1例患者术后3年再次出现Whipple三联征,经MRI检查及术中超声证实胰头、胰尾部多发肿瘤.其余患者未出现肿瘤复发或转移.结论 腹腔镜手术治疗pNENs创伤小、恢复快,近、远期疗效好,安全可行.其具体术式选择主要取决于肿瘤的位置和大小。
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目的 探讨根据CT检查数据建立肝周下腔静脉数字模型的可行性.方法 选取2013年1-5月沧州市中心医院120例受试者(无肝脏基础疾病者)的临床资料.分析受试者CT检查图像,设定肝周下腔静脉4个层次(P1:下腔静脉入右心房水平、P2:肝静脉根部汇入下腔静脉上缘水平、P4:下腔静脉肝脏下缘水平、P5:肾静脉根部汇入下腔静脉上缘水平)测量周长及各层次间的垂直距离.在假设肝周下腔静脉完全充盈前提下,利用周
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肝癌合并下腔静脉癌栓的治疗仍是医学难题,一直被视为手术禁忌证.患者主要接受非手术治疗或放弃治疗,其生存率较低.近年来随着医学的进步,手术治疗肝癌合并下腔静脉癌栓的成功率逐年增高.201 1年5月哈尔滨医科大学附属第二医院为1例肝癌合并下腔静脉癌栓患者行肝脏Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ段切除+下腔静脉癌栓取出术.术前CT检查示肝Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ段占位性病变,下腔静脉内癌栓充盈,三维重建测算左半肝体积489 cm3,低于最小
目的 探讨胰颈切缘阳性的胰头腺癌行全胰十二指肠切除术的临床疗效.方法 回顾性分析2009年8月至2014年5月福建医科大学附属协和医院收治的15例胰颈切缘阳性的胰头腺癌患者的临床资料.15例患者均先行标准的胰十二指肠切除术,胰颈切缘及胰腺远端1 cm切缘术中病理学检查为阳性,则行全胰十二指肠切除术.通过门诊或电话随访,随访时间截至2014年8月.结果 15例患者均成功施行全胰十二指肠切除术,手术时
目的 探讨保留十二指肠的胰头切除术主要术式Beger术与Berne术治疗胰头部肿块型慢性胰腺炎的疗效.方法 回顾性分析2008年9月至2012年4月贵阳医学院附属医院收治的46例胰头部肿块型慢性胰腺炎患者的临床资料.其中24例行Beger术(Beger组),22例行Berne术(Berne组).评估患者术后并发症、生命质量、疼痛程度.采用电话和门诊随访,随访时间截至2013年4月.计量资料采用Ma
肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病的有效手段之一.目前,肝移植在全国范围内已得到广泛开展,亟待相关临床实践指南来指导全国肝移植工作更规范、有效、安全地开展.中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会移植学组及中国医师协会器官移植医师分会组织专家制订了《中国肝癌肝移植临床实践指南(2014版)》,重点阐述肝移植受者选择标准、术前降期治疗、受者抗病毒治疗、受者免疫抑制剂应用、术后肿瘤复发的防治5
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