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【摘 要】 目的：探讨综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用效果。方法：选取我院从2014年2月到2015年5月所收治的分娩产妇80例，将其随机平均分为观察组和对照组，每组产妇40例，观察组产妇给予综合护理干预，对照组产妇给予常规护理，比较两组产妇产时、产后、产后24小时的出血量。结果：观察组产妇产时、产后、产后24小时的出血量明显低于对照组，其差异存在着统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的护理满意度是97.5%，明显高于对照组75%，其差异存在着统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预可降低产妇产时及产后的出血量，提高产妇的护理满意度，值得临床上推广实施。
【关键词】 综合护理 产妇 出血护理
产后出血是一种常见、危急并发症，来势凶猛，病情发展迅速，是致使产妇死亡的常见原因之一。因此，如何降低分娩产妇出血发生率已成为当前医学的研究重点[1]。综合护理可以最大程度降低出血量，排除产妇产时、产后恐惧、焦虑心理，保证胎儿正常分娩。现探讨综合护理在产妇产时及产后出血护理的应用，旨在为日后产妇给予护理干预，减少产妇出血量提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2014年2月到2015年5月所收治的分娩产妇80例，将其随机平均分为观察组和对照组，每组产妇40例，观察组产妇中，年龄最小的是20岁，最大的是43岁，平均年龄（34.2±2.4）岁；孕周最短的是36周，最长的是43周，平均孕周（38.1±1.2）周；初产妇27例，经产妇13例。对照组产妇中，年龄最小的是21岁，最大的是45岁，平均年龄（34.4±2.3）岁；孕周最短的是37周，最长的是43周，平均孕周（38.4±1.1）周；初产妇26例，经产妇14例。两组产妇在年龄、孕周、产次等一般资料方面比较无统计学差异（P>0.05），可作为对比数据。
1.2 方法
对照组产妇给予常规护理，观察组产妇给予综合护理。
1.2.1 产前护理
详细询问产妇的家族病史、分娩史，评估胎位、胎儿大小、骨盆等；指导产妇如何正确判断胎动，产前按时检查，保持良好的睡眠和营养；多和产妇交流，排除产妇紧张、焦虑、恐惧等负面心理。
1.2.2 产时护理
第一产程时，护理人员需密切注意产妇的胎心、宫缩情况，如果发现异常，需及时给予对症处理。第二产程时，指导产妇科学使用腹压，以促使胎儿下降分娩，同时，注意胎儿胎心变化情况。第三产程，护理人员把手放在产妇下腹部，用五指有规律地挤压腹部，放松产妇的子宫左右侧壁和宫底，用掌面按摩子宫前壁，用力要均匀，保证产妇无任何不适感。当胎儿生出后，及时告诉产妇胎儿已顺利生出，并向产妇表述新生儿的体重、身长、容貌等。
1.2.3 产后护理
产后24小时，尤其是产后2小时内，需密切注意产妇的病情变化，迅速建立静脉通道，及时补充血容量，按照无菌条件，检查阴道，明确出血原因。针对患者不同出血原因，给予相应的止血措施，若患者急需手术，需给予抗休克，做好术前准备工作，密切观察尿量、体温、皮肤温度、血压等，对异常出血情况，需及时通知医生。同时，根据产妇具体情况，加强产妇健康教育，纠正贫血，在精神上，鼓励患者早日下床活动，适当增加活动量，促使患者早日康复。
1.3 统计学方法
采用统计学软件SPSS14.0分析，计量资料采取平均数±标准差（X±S）来表示，采用t检验，计数资料采用百分数表示，采用X2检验，以P<0.05为显著性差异，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇出血量对比
对比两组产妇产时、产后、产后24小时的出血量，观察组产妇产时、产后、产后24小时的出血量明显低于对照组，其差异存在着统计学意义（P<0.05），具体的结果如表一所示：
表一 两组产妇产时、产后的出血量对比（X±S，ml）
2.2 两组产妇围生期不良反应对比
观察组和对照组产妇在围生期间，均未出现不良反应病例。
2.3 两组产妇满意度对比
观察组对护理工作满意的产妇39例，满意度为97.5%；对照组对护理工作满意产妇30例，满意度为75%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，其差异存在着统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
产后出血是一种常见的产科并发症，病情严重者，容易出现弥漫性血管内凝血、感染、失血性休克等，严重威胁产妇的安全[2]。最近几年，随着人们生活水平的不断提高，医疗护理也得到了诸多医学学者的重视。采取综合护理干预，可最大程度降低出血量，缓解患者不良情绪，对产妇健康和胎儿正常分娩具有重要意义[3]。
在产前，护理人员要做好相关检查，掌握产妇、胎儿情况，并做好心理疏导，稳定产妇情绪，减少产时产后出血；在分娩时，护理人员需针对产妇不同产程特点，给予相应护理；生产后，加强护理干预，尤其是生产后2小时内，需密切注意产妇的生命体征变化情况，加强巡视高危产妇，一旦发生异常情况，需及时处理，防止发生出血。
通过本次的研究对比分析，观察组产妇产时、产后、产后24小时的出血量明显低于对照组（P<0.05），说明综合护理干预可以降低产妇产时、产后、产后24小时的出血量。总而言之，对于产妇产时、产后给予综合护理干预，具有一定的指导作用，可有效减少产妇出血量，提高产妇的护理满意度，促使产妇产后恢复，改善预后，值得临床上推广实施。
参考文献
[1]曾馨文.综合护理干预对产妇产时及产后出血的影响[J]. 全科护理2010，8（16）：1456-1457.
[2]陈清会.产妇产时及产后出血中综合护理干预的影响分析[J].吉林医学，2012，33（7）：1476-1477.
[3]李向丽，王红玲， 李宇燕.产后出血的原因、预防及护理体会[J].中国中医药现代远程教育.2010，12（12）：105-106.
【关键词】 综合护理 产妇 出血护理
产后出血是一种常见、危急并发症，来势凶猛，病情发展迅速，是致使产妇死亡的常见原因之一。因此，如何降低分娩产妇出血发生率已成为当前医学的研究重点[1]。综合护理可以最大程度降低出血量，排除产妇产时、产后恐惧、焦虑心理，保证胎儿正常分娩。现探讨综合护理在产妇产时及产后出血护理的应用，旨在为日后产妇给予护理干预，减少产妇出血量提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2014年2月到2015年5月所收治的分娩产妇80例，将其随机平均分为观察组和对照组，每组产妇40例，观察组产妇中，年龄最小的是20岁，最大的是43岁，平均年龄（34.2±2.4）岁；孕周最短的是36周，最长的是43周，平均孕周（38.1±1.2）周；初产妇27例，经产妇13例。对照组产妇中，年龄最小的是21岁，最大的是45岁，平均年龄（34.4±2.3）岁；孕周最短的是37周，最长的是43周，平均孕周（38.4±1.1）周；初产妇26例，经产妇14例。两组产妇在年龄、孕周、产次等一般资料方面比较无统计学差异（P>0.05），可作为对比数据。
1.2 方法
对照组产妇给予常规护理，观察组产妇给予综合护理。
1.2.1 产前护理
详细询问产妇的家族病史、分娩史，评估胎位、胎儿大小、骨盆等；指导产妇如何正确判断胎动，产前按时检查，保持良好的睡眠和营养；多和产妇交流，排除产妇紧张、焦虑、恐惧等负面心理。
1.2.2 产时护理
第一产程时，护理人员需密切注意产妇的胎心、宫缩情况，如果发现异常，需及时给予对症处理。第二产程时，指导产妇科学使用腹压，以促使胎儿下降分娩，同时，注意胎儿胎心变化情况。第三产程，护理人员把手放在产妇下腹部，用五指有规律地挤压腹部，放松产妇的子宫左右侧壁和宫底，用掌面按摩子宫前壁，用力要均匀，保证产妇无任何不适感。当胎儿生出后，及时告诉产妇胎儿已顺利生出，并向产妇表述新生儿的体重、身长、容貌等。
1.2.3 产后护理
产后24小时，尤其是产后2小时内，需密切注意产妇的病情变化，迅速建立静脉通道，及时补充血容量，按照无菌条件，检查阴道，明确出血原因。针对患者不同出血原因，给予相应的止血措施，若患者急需手术，需给予抗休克，做好术前准备工作，密切观察尿量、体温、皮肤温度、血压等，对异常出血情况，需及时通知医生。同时，根据产妇具体情况，加强产妇健康教育，纠正贫血，在精神上，鼓励患者早日下床活动，适当增加活动量，促使患者早日康复。
1.3 统计学方法
采用统计学软件SPSS14.0分析，计量资料采取平均数±标准差（X±S）来表示，采用t检验，计数资料采用百分数表示，采用X2检验，以P<0.05为显著性差异，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇出血量对比
对比两组产妇产时、产后、产后24小时的出血量，观察组产妇产时、产后、产后24小时的出血量明显低于对照组，其差异存在着统计学意义（P<0.05），具体的结果如表一所示：
表一 两组产妇产时、产后的出血量对比（X±S，ml）
2.2 两组产妇围生期不良反应对比
观察组和对照组产妇在围生期间，均未出现不良反应病例。
2.3 两组产妇满意度对比
观察组对护理工作满意的产妇39例，满意度为97.5%；对照组对护理工作满意产妇30例，满意度为75%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，其差异存在着统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
产后出血是一种常见的产科并发症，病情严重者，容易出现弥漫性血管内凝血、感染、失血性休克等，严重威胁产妇的安全[2]。最近几年，随着人们生活水平的不断提高，医疗护理也得到了诸多医学学者的重视。采取综合护理干预，可最大程度降低出血量，缓解患者不良情绪，对产妇健康和胎儿正常分娩具有重要意义[3]。
在产前，护理人员要做好相关检查，掌握产妇、胎儿情况，并做好心理疏导，稳定产妇情绪，减少产时产后出血；在分娩时，护理人员需针对产妇不同产程特点，给予相应护理；生产后，加强护理干预，尤其是生产后2小时内，需密切注意产妇的生命体征变化情况，加强巡视高危产妇，一旦发生异常情况，需及时处理，防止发生出血。
通过本次的研究对比分析，观察组产妇产时、产后、产后24小时的出血量明显低于对照组（P<0.05），说明综合护理干预可以降低产妇产时、产后、产后24小时的出血量。总而言之，对于产妇产时、产后给予综合护理干预，具有一定的指导作用，可有效减少产妇出血量，提高产妇的护理满意度，促使产妇产后恢复，改善预后，值得临床上推广实施。
参考文献
[1]曾馨文.综合护理干预对产妇产时及产后出血的影响[J]. 全科护理2010，8（16）：1456-1457.
[2]陈清会.产妇产时及产后出血中综合护理干预的影响分析[J].吉林医学，2012，33（7）：1476-1477.
[3]李向丽，王红玲， 李宇燕.产后出血的原因、预防及护理体会[J].中国中医药现代远程教育.2010，12（12）：105-106.