小儿手背部静脉输液固定方法改良

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  临床上为1.5~6.0岁患儿手部输液是常见的操作,由于小儿恐惧、好动、不配合,经常遇到静脉穿刺成功而因固定失误导致针头滑行不得不重新穿刺的情况;故在穿刺成功后,为保证治疗顺利完成,常常予以夹板固定。而夹板固定的方法不同可影响小儿在输液过程中的舒适度与固定效果。舒适度欠佳可使小儿在输液过程中躁动、哭闹,固定效果不好可增加重新穿刺的机会,均使护理工作量增加。近年来,我们对患儿手背部静脉输液固定方法进行改良,经临床应用,取得满意效果。现报告如下。
  材料:纸质胶布一卷,小儿输液夹板或长方形空药盒一只。
  方法:小儿手部静脉穿刺成功后,先拿输液贴局部固定针头,再把小儿夹板放置于小儿手掌内,使其能固定手掌及腕关节,且五个手指均能握住夹板,还能小幅度的屈伸运动,在夹板的两端(手掌端和桡尺骨端)和针头固定处各横粘一条胶布,但靠近手指端的胶布只固定拇指以外的四个掌骨、不固定手指。在输液过程中观察小儿重新穿刺的发生率及手部的舒适度。
  优点:由于小儿恐惧,在穿刺成功后做夹板固定时,以往把整个手平放在夹板上,而腕关节未被很好地固定,其活动度大大增加,小儿可因手指与夹板抵抗使得胶布松脱,且随着输液时间的延长,手指被固定后因活动受限,小儿可出现不耐烦、情绪躁动,个别手指会出现麻痹现象,均可增加重新穿刺的概率。现在不固定手指,可避免手指与夹板之间的抵触使胶布松脱,并且手指由始至终都处于一功能位状态,手指还可适当活动,大大增加固定手的舒适度,降低因固定问题引起重新穿刺的概率。同时可提高护理工作效率,值得临床推广。
  本文编辑:牟丽洁 2011-02-19收稿
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