【目的】观察丹芪散对气虚血瘀型冠心病患者的临床疗效及对血管内皮功能与血管僵硬度的影响。【方法】将60例气虚血瘀型冠心病患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予冠心病二级预防治疗,治疗组在对照组基础上配合丹芪散颗粒剂口服,治疗时间12周。观察2组患者治疗前后临床症状积分、血脂、踝肱指数(ABI)、肱踝脉搏波(PWV)、血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)及不良反应的变化;再基于网络药理学的方法,对丹芪散改善气虚血瘀型冠心病患者血管内皮功能的作用进行理论论证。【结果】(1)治疗后,2组患者临床症状积分较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组降低作用优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)值较治疗前均明显降低(P<0.01),但2组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。(3)经过3个月的干预后,治疗组ABI值较治疗前升高(P <0.05),而对照组ABI值虽有所升高,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。2组治疗后PWV值均下降(P <0.05或P <0.01),且治疗组降低作用优于对照组(P <0.01)。(4)治疗后,2组ET-1水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组的降低作用优于对照组(P<0.01);治疗后,2组NO水平均较治疗前显著升高(P<0.01),且治疗组的升高作用优于对照组(P<0.01)。(5)2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)丹芪散可能通过影响流体剪切应力和动脉粥样硬化、细胞凋亡、p53信号通路、缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路、c型凝集素受体信号通路、ErbB信号通路、白细胞介素17(IL-17)信号通路和松弛素信号通路等多条通路改善冠心病患者的血管内皮功能。【结论】丹芪散可以改善气虚血瘀型冠心病患者的临床症状,改善血管内皮功能及血管僵硬度,这可能是其起效的作用机制。