【摘 要】
：
目的 探讨间歇经口管饲法(intermittent oro-esophageal tube feeding,IOE)对伴延髓麻痹或假性延髓麻痹的卒中患者吞咽困难的影响.方法 回顾性纳入2016年5月至2018年12月在天
【机 构】
：
天津医科大学第二医院神经内科 300211天津市宁河区医院神经内科 301500;天津医科大学第二医院神经内科 300211;天津市第五人民医院急诊科 300450;天津市宁河区医院神经内科 3015
论文部分内容阅读
目的 探讨间歇经口管饲法(intermittent oro-esophageal tube feeding,IOE)对伴延髓麻痹或假性延髓麻痹的卒中患者吞咽困难的影响.方法 回顾性纳入2016年5月至2018年12月在天津市宁河区医院神经内科住院的急性卒中合并延髓麻痹或假性延髓麻痹患者,分为IOE组和鼻饲管(nasogastric gavage tube,NGT)组.收集并比较入组患者基线临床资料、治疗前后的吞咽功能和营养指标及吸人性肺炎发生率.应用洼田饮水试验评估患者吞咽功能,治疗30 d时≥3级定义为吞咽功能转归不良.采用多变量logistic回归分析确定吞咽困难转归不良的独立影响因素.结果 共纳入92例患者,男性58例(63％),年龄(64.3±11.2岁);美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(5.98±2.29)分;脑梗死76例(82.6％),脑出血16例(17.4％);延髓麻痹16例(17.4％),假性延髓麻痹76例(82.6％).IOE组和NGT组各46例.IOE组30 d时吞咽功能改善和营养状况均显著优于NGT组(P均＜0.01),而吸人性肺炎发生率显著低于NGT组(19.6％对39.1％;x2=4.246,P=0.039).70例(76.1％)吞咽困难转归良好,22例(23.9％)吞咽困难转归不良.多变量logistic回归分析显示,入院NIHSS评分[优势比(odds ratio,OR)1.225,95％可信区间(confidence interval,CI)1.221～1.445;P=0.030]、延髓麻痹(OR 1.428,95％CI 1.327～1.545;P＜0.001)、左侧病变(OR 1.424,95％ CI1.352～1.565;P＜0.001)与吞咽功能转归不良独立相关,而IOE(OR0.351,95％CI0.075～0.643;P ＜0.001)与吞咽功能转归良好独立相关.结论 IOE可改善卒中合并延髓麻痹或假性延髓麻痹患者的吞咽功能,可在提供良好营养支持的同时降低吸人性肺炎发生率.
其他文献
可逆性后部白质脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是以可逆性神经精神损伤及典型影像学改变为特征的临床-放射综合征,也被称为后部可逆性脑病
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)水平与急性缺血性卒中患者卒中严重程度和短期转归的相关性.方法 回顾性纳入2017年1月至2017年12月安徽医科
上气道阻力综合征是一种与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征既相似而又不同的一种临床综合征,近年来日益受到重视.然而常规多导睡眠图检查并不能发现.本文对其诊治进展作一综述.
目的 探讨血清脂蛋白(a)[lipoprotein (a),Lp(a)]水平对合并2型糖尿病的老年急性缺血性卒中患者短期功能转归的预测价值.方法 回顾性纳入2016年6月至2016年12月在南京市第一
目的探讨非致残性缺血性脑血管事件(non-disabling ischemic cerebrovascular events, NICE)患者伴脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)的危险因素。方法纳入2017年1月至2018年9月在昆明医科大学第二附属医院神经内科住院治疗的NICE患者，收集相关临床资料并完善头颅MRI检查，应用磁敏感加权成像检测CMBs。比较CMBs组
多种慢性肾脏疾病的共同病理特征是肾小球及肾小管间质的纤维化 ,转化生长因子 β(TGF β)和血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )都是这一过程中有重要意义的生物活性因子。近年发现 ,Ang
随着肠、骨、肾等经典靶器官组织以外的一些组织的特异性维生素D受体的发现 ,维生素D的一些新功能亦逐渐为人们所认识。其中最引人注目的是维生素D的免疫调节功能。维生素D作
目的 探讨24 h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)参数与脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMHs)的相关性.方法 以2016年9月至2018年10月
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
自身免疫性疾病 (AID)是受遗传和环境两大因素影响的异质性很强的疾病。特发型和诱导型AID动物模型研究发现 ,造血干细胞移植治疗AID疗效显著。临床很多合并恶性病的AID患者