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【摘要】 产妇在临产过程中，常会出现一系列的心理状态，主要表现为紧张、恐惧、焦虑和担心等，原因是对分娩过程缺乏正确认识的。这些心理状态对产妇的分娩十分不利，会产生种种反应，造成产妇对疼痛过于敏感，并通过中枢神经抑制子宫收缩，使产程延长甚至出现难产，有损母婴健康，正确的心理护理可帮助产妇保持良好的心态，变被动为主动，加强产妇各产程的心理状态护理，使她们在最佳心理状态下进行分娩，是提高产科医疗护理质量的一个重要环节。
【关键词】 产妇分娩心理护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0180-011产妇心里护理的重要性
人类繁衍是社会发展的自然规律，同时也是社会前行的客观需要，但对产妇来说，分娩是幸福和痛苦的结合体。产妇是医院里特定的人群，生理的发育及改变使她们成了心理疾患的易发人群，往往给分娩带来各种危险因素，因此，为更好地服务于患者，应有针对性地对她们进行心理护理，在护理时抓住各类心理特点采取相应的护理措施，给予她们精神上的鼓励，心理上的安慰，消除不良心理，使她们在产程中保持最佳心理状态，使其情绪稳定，精力充沛地顺利分娩，这对保证母婴安全，最大限度地减少心理因素造成的难产，十分重要。
为了减少避免难产、手术产，降低围产期死亡率，应该重视产妇各产程的心理状态及护理，使她们在最佳心理状态下进行分娩，这是提高产科医疗护理质量的一个重要环节。产妇都有着期待和恐惧心理，紧张的心情难以平静，焦虑不安，这些因素与初产妇心情复杂息息相关，不良情绪可导致神经系统功能紊乱，为了减少和避免这些情况发生，应该重视产妇的心理活动，给予相应的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩。
2产妇临床心理特征表现及原因分析
2.1精神紧张、恐惧心理。产妇自入院后都会有不同程度的担心、恐惧和紧张心理，原因主要来自亲友言传身教以及看到其他产妇的痛苦状态，初产妇缺乏对妊娠的一般知识，由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧，心理反应很强，过分恐惧与紧张，她们担心母婴安全、担心难产及产后大出血等等。心理上一方面期望尽快结束分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子感到不安，因为临产妇进入病房，首先接触的是护士，看着有些医生，助产士严肃的面孔，会产生一些不良的心理反应。
2.2烦躁焦虑心理。产妇在忍受分娩阵痛的时候，长期形成的生活规律和习惯被打破，她们往往接受不了。加上住院后又要进行各种各样的检查，极易使产妇出现烦躁，有的患者人在医院心在家中，总是想着家中琐事没有交待好，有的考虑家里的小孩子没人管，手里工作没人做，担心住院会影响到工作等等，于是便心情烦躁，不能很快转变角色，如果产妇检查出异常，在心理上会产生很大的矛盾和紧张，想立即手术又害怕疼痛，不手术又担心胎儿健康，进一步加重了她们的心理负担，绝大多数的初产妇，只是道听途说分娩多么痛苦，把自己的亲朋分娩的痛苦和自己联想起来，稍微有一点宫缩就大喊大叫，不断呻吟，焦虑不安，使体力和精力大量损耗，极易造成产程延长，宫颈扩张缓慢，从而导致难产。
2.3心里依赖和知识渴求。产妇入院后都有一个共同的心理，希望医生护士同情、帮助自己，把自己的分娩寄托在医生身上，希望医护人员对自己亲近一点，更希望有丈夫和熟人陪伴在身边。受落后传统观念和旁人的言行举止影响，对产妇的心理状态也有着重要影响，如听到别人谈论到某人小孩有畸形，产妇就会担心自已的小孩会不会畸形，某个产妇喊叫、哭闹、情绪紧张，也会影响到其心情。
3对策与措施
产妇产生这些心理问题都是正常的，尤其是初产妇，为使产妇顺利生产，保证母婴平安，特别要使临产妇形成良好的心理状态，医护人员应当有侧重地对其进行心理护理。
3.1进行健康宣传教育。根据产妇的具体情况，给产妇讲解有关分娩知识，告诉产妇宫缩时做好配合呼吸，轻按腹部或腰骶部以减轻疼痛，转移注意力和痛点，知道分娩是正常的生理现象，如有精神过度紧张者，根据需要实行无痛分娩，从而消除其对分娩的忧虑和恐惧，根据产妇的不同情况尽量给予鼓励，体贴，关怀和陪伴，并且以交谈的方式减轻产妇的疼痛，很好地利用宫缩间歇休息，使体力消耗减少。护士要有良好的专业形象，要热爱护理事业，全心全意为产妇服务，善于调节异常情绪，具有同情心，当产妇即将住进病房时，还应关心和爱护她们，拉近护患关系，让她们感受到被关怀，受尊重，使她们对陌生的地方不感到陌生，特别注意要介绍入院须知和住院环境，使她们尽快熟悉环境，消除焦虑情绪，积极配合医师的治疗，让产妇感到医院如在家的感觉。
3.2第一产程的心理护理。待产妇到医院后，护理人员应做些必要的自我介绍，详细了解产妇的思想问题，及时给予解答和安慰，以消除陌生感，使其尽快适应新的环境，增强对分娩的信心，使其对产程有所了解，对分娩时的疼痛有思想准备，对分娩的全过程心中有数，情绪稳定。
3.3第2产程的心理护理。子宫口开全后，疼痛开始减轻，产妇被送上产床，情绪会稍稳定。此时医护人员应用鼓励性语言，使产妇树立信心。医护人员要熟悉产妇的情况，如胎心变化、产力及产程进展情况，正确估计产妇可能出现的问题，指导产妇在宫缩时间屏气增加腹压，以便加速产程进展，在宫缩间歇时全身肌肉放松安静休息，以避免消耗体力，造成宫缩乏力滞产的情况。宫缩间歇时医护人员要和产妇进行交流，使产妇在分娩过程中有一个良好的环境，好像自己的亲人在身边，消除顾虑。
3.4第3产程的心理护理。胎儿娩出后，疼痛明显减轻，此时产妇情绪已趋向稳定，但也有的产妇对新生儿性别、发育异常等在情绪上产生波动。对于已知或出生后才知的畸形儿，医护人员要沉着冷静，应采取措施不让产妇知道，不应让产妇看见婴儿形态，以免产时产后子宫收缩欠佳，引起产后出血，可避免产后因情绪不好而影响健康。产妇结束分娩后，要留在产房观察2小时，注意子宫收缩、出血量，观察无异常后送出产房。
4结论
总之，临产妇在分娩中由于年龄、性格、文化和婚育史不同，每个人的心理状态亦不同，她们大多会出现紧张、害怕、烦躁，担心宫缩的疼痛，一个产妇能否顺利完成分娩与产妇的精神状态和医护人员密切配合有很大关系，作为产科护理人员，不仅要有精湛的技术，良好的护理技能，还要拥有与产妇交往沟通的技巧。只有不断地学习，提高自身素质，完善自我，才能实实在在地为产妇解决问题，确保母婴平安，才能得到产妇和社会的理解和尊重。
参考文献
[1]《住院病人健康教育指南》黄津芳 人民军医出版社
[2]《妇产科学》乐杰人民卫生出版社
【关键词】 产妇分娩心理护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0180-011产妇心里护理的重要性
人类繁衍是社会发展的自然规律，同时也是社会前行的客观需要，但对产妇来说，分娩是幸福和痛苦的结合体。产妇是医院里特定的人群，生理的发育及改变使她们成了心理疾患的易发人群，往往给分娩带来各种危险因素，因此，为更好地服务于患者，应有针对性地对她们进行心理护理，在护理时抓住各类心理特点采取相应的护理措施，给予她们精神上的鼓励，心理上的安慰，消除不良心理，使她们在产程中保持最佳心理状态，使其情绪稳定，精力充沛地顺利分娩，这对保证母婴安全，最大限度地减少心理因素造成的难产，十分重要。
为了减少避免难产、手术产，降低围产期死亡率，应该重视产妇各产程的心理状态及护理，使她们在最佳心理状态下进行分娩，这是提高产科医疗护理质量的一个重要环节。产妇都有着期待和恐惧心理，紧张的心情难以平静，焦虑不安，这些因素与初产妇心情复杂息息相关，不良情绪可导致神经系统功能紊乱，为了减少和避免这些情况发生，应该重视产妇的心理活动，给予相应的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩。
2产妇临床心理特征表现及原因分析
2.1精神紧张、恐惧心理。产妇自入院后都会有不同程度的担心、恐惧和紧张心理，原因主要来自亲友言传身教以及看到其他产妇的痛苦状态，初产妇缺乏对妊娠的一般知识，由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧，心理反应很强，过分恐惧与紧张，她们担心母婴安全、担心难产及产后大出血等等。心理上一方面期望尽快结束分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子感到不安，因为临产妇进入病房，首先接触的是护士，看着有些医生，助产士严肃的面孔，会产生一些不良的心理反应。
2.2烦躁焦虑心理。产妇在忍受分娩阵痛的时候，长期形成的生活规律和习惯被打破，她们往往接受不了。加上住院后又要进行各种各样的检查，极易使产妇出现烦躁，有的患者人在医院心在家中，总是想着家中琐事没有交待好，有的考虑家里的小孩子没人管，手里工作没人做，担心住院会影响到工作等等，于是便心情烦躁，不能很快转变角色，如果产妇检查出异常，在心理上会产生很大的矛盾和紧张，想立即手术又害怕疼痛，不手术又担心胎儿健康，进一步加重了她们的心理负担，绝大多数的初产妇，只是道听途说分娩多么痛苦，把自己的亲朋分娩的痛苦和自己联想起来，稍微有一点宫缩就大喊大叫，不断呻吟，焦虑不安，使体力和精力大量损耗，极易造成产程延长，宫颈扩张缓慢，从而导致难产。
2.3心里依赖和知识渴求。产妇入院后都有一个共同的心理，希望医生护士同情、帮助自己，把自己的分娩寄托在医生身上，希望医护人员对自己亲近一点，更希望有丈夫和熟人陪伴在身边。受落后传统观念和旁人的言行举止影响，对产妇的心理状态也有着重要影响，如听到别人谈论到某人小孩有畸形，产妇就会担心自已的小孩会不会畸形，某个产妇喊叫、哭闹、情绪紧张，也会影响到其心情。
3对策与措施
产妇产生这些心理问题都是正常的，尤其是初产妇，为使产妇顺利生产，保证母婴平安，特别要使临产妇形成良好的心理状态，医护人员应当有侧重地对其进行心理护理。
3.1进行健康宣传教育。根据产妇的具体情况，给产妇讲解有关分娩知识，告诉产妇宫缩时做好配合呼吸，轻按腹部或腰骶部以减轻疼痛，转移注意力和痛点，知道分娩是正常的生理现象，如有精神过度紧张者，根据需要实行无痛分娩，从而消除其对分娩的忧虑和恐惧，根据产妇的不同情况尽量给予鼓励，体贴，关怀和陪伴，并且以交谈的方式减轻产妇的疼痛，很好地利用宫缩间歇休息，使体力消耗减少。护士要有良好的专业形象，要热爱护理事业，全心全意为产妇服务，善于调节异常情绪，具有同情心，当产妇即将住进病房时，还应关心和爱护她们，拉近护患关系，让她们感受到被关怀，受尊重，使她们对陌生的地方不感到陌生，特别注意要介绍入院须知和住院环境，使她们尽快熟悉环境，消除焦虑情绪，积极配合医师的治疗，让产妇感到医院如在家的感觉。
3.2第一产程的心理护理。待产妇到医院后，护理人员应做些必要的自我介绍，详细了解产妇的思想问题，及时给予解答和安慰，以消除陌生感，使其尽快适应新的环境，增强对分娩的信心，使其对产程有所了解，对分娩时的疼痛有思想准备，对分娩的全过程心中有数，情绪稳定。
3.3第2产程的心理护理。子宫口开全后，疼痛开始减轻，产妇被送上产床，情绪会稍稳定。此时医护人员应用鼓励性语言，使产妇树立信心。医护人员要熟悉产妇的情况，如胎心变化、产力及产程进展情况，正确估计产妇可能出现的问题，指导产妇在宫缩时间屏气增加腹压，以便加速产程进展，在宫缩间歇时全身肌肉放松安静休息，以避免消耗体力，造成宫缩乏力滞产的情况。宫缩间歇时医护人员要和产妇进行交流，使产妇在分娩过程中有一个良好的环境，好像自己的亲人在身边，消除顾虑。
3.4第3产程的心理护理。胎儿娩出后，疼痛明显减轻，此时产妇情绪已趋向稳定，但也有的产妇对新生儿性别、发育异常等在情绪上产生波动。对于已知或出生后才知的畸形儿，医护人员要沉着冷静，应采取措施不让产妇知道，不应让产妇看见婴儿形态，以免产时产后子宫收缩欠佳，引起产后出血，可避免产后因情绪不好而影响健康。产妇结束分娩后，要留在产房观察2小时，注意子宫收缩、出血量，观察无异常后送出产房。
4结论
总之，临产妇在分娩中由于年龄、性格、文化和婚育史不同，每个人的心理状态亦不同，她们大多会出现紧张、害怕、烦躁，担心宫缩的疼痛，一个产妇能否顺利完成分娩与产妇的精神状态和医护人员密切配合有很大关系，作为产科护理人员，不仅要有精湛的技术，良好的护理技能，还要拥有与产妇交往沟通的技巧。只有不断地学习，提高自身素质，完善自我，才能实实在在地为产妇解决问题，确保母婴平安，才能得到产妇和社会的理解和尊重。
参考文献
[1]《住院病人健康教育指南》黄津芳 人民军医出版社
[2]《妇产科学》乐杰人民卫生出版社