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颈椎病是常见病。随着生活方式的改变，比如手机和电脑等使用频率增加等，颈椎病发生率也越来越高。那么，颈椎出了问题，如何在诊治过程中避免走弯路？如何选择正确且恰当的疗法？如何看待手术治疗的风险呢？我刊特邀请在这一领域临床经验非常丰富的专家，为大家解开这些疑问——
颈椎病治疗“三字诀”：要警惕、勿轻信、辨风险
董健 主任医师，博士生导师，复旦大学附属中山医院骨科副主任。上海市医学会骨科协会委员，脊柱学组副组长；中国医师协会脊柱外科全国委员；上海市中西医脊柱病协会副主任委员，骨伤科副主任委员。以第一完成人获上海市科技进步一等奖等多项奖项。
“三字诀”之1
要警惕：有一类症状要高度警惕
关键词：脊髓型颈椎病 脖子酸痛 头晕
大众医学：颈椎病很常见，现在大家对这种疾病也很熟悉了。于是，经常会看到一种现象，就是有人感觉脖子不舒服，就怀疑是不是得了颈椎病。请问脖子不舒服是否就是颈椎病？
董健：这个问题让我想起曾经在门诊接待过的一名患者。这位患者是位42岁的女性。她说自从学会上网购物，就常常长时间在网上浏览、抢购商品。最近，她老觉得脖子酸痛、僵硬。在网上搜索后，感觉症状与颈椎病的表现相符，于是就来到我这里就诊。结果一做检查，发现她的症状并不是颈椎病引起的，而是颈部肌肉等软组织劳损所致。因为这位女士并没有颈椎病的典型症状，比如，放射到上肢的疼痛、麻木等表现，脚踩棉花感等下肢症状，她仅有颈部酸痛等不适症状。而且，我们检查时，能摸到条索状的处于紧张状态的肌肉，敲打按摩后就缓解了。由此确定她并不是得了颈椎病，而是颈部软组织劳损。生活中将这两种疾病混为一谈的现象非常普遍。
大众医学：现在大家用电脑或手机的频率很高，那么，在这种生活状态之下，这类颈部软组织劳损是否也很常见？出现后如何处理呢？
董健：是的，这种损伤完全是由特定的生活方式所导致。为此，平时就应注意不要长时间让颈部保持在固定姿势，要定时做一些舒缓和放松颈部肌肉的运动，等等。一旦确诊为肌肉劳损，可注意休息，局部接受按摩等。
大众医学：一提到颈椎病，大家自然都会联想到脖子这个部位。那么，颈椎病是不是主要导致颈部的不舒服，身体其他部位会不会出现不适的感觉？
董健：不久前，我就接待过一位颈椎病患者，她的病情很能说明问题。这位患者是位老年女性。她去年以来觉得腿脚越来越不方便，走路总觉得没力气。但是，她和家人对此都没有重视，自以为是人老了、关节不活络了。谁知，症状渐渐加重，后来出现站立时有脚踩棉花的感觉，而且行走都需要拄拐杖。由于没能及时诊断和治疗，来到我这里时，她只能坐在轮椅行动。经过检查，发现是患了脊髓型颈椎病晚期。患者和家属对此都很不理解，因为她脖子一点也不疼。
大众医学：根据您上面讲的案例，脖子一点不舒服的感觉都没有，也会是颈椎病吗？
董健：这种情况下，有可能是脊髓型颈椎病。这类颈椎病退变的结构压迫了脊髓这根总神经，而脊髓支配人体下肢活动，掌管人体的运动及感觉。所以，颈部脊髓受到压迫，必然会造成下肢有脚踩棉花感、走路不稳以及大小便失禁等症状，但颈部局部可以没有任何不适。
大众医学：想不到颈椎病的后果也可以如此严重。颈椎病到底有哪些类型？脊髓型颈椎病在颈椎病中占多数还是少数呢？
董健：颈椎病常见的两种类型，即脊髓型和神经根型。脊髓型颈椎病是指颈椎间盘退变或发生继发性改变，压迫了脊髓，引起受压神经对应的身体部位出现麻木、肌肉力量下降等症。表现为双侧或单侧下肢发麻，渐而出现步履蹒跚、易跌倒、双足脚踩棉花感、束胸感等。神经根型颈椎病是因突出压迫神经根引起，典型症状是颈肩部和上臂酸痛、麻木、不能完成精细动作或伴有肩部或上臂力量减退、肌肉萎缩，无法提举等。虽然颈椎病患者中仅有10%为脊髓型颈椎病，但因其后果严重。如果忽视治疗，严重者会导致大小便失禁、瘫痪等。因此，对于此类颈椎病要高度警惕。
大众医学：生活中，常听人说某某颈椎上生了骨刺，这是不是就等于患了颈椎病？
董健：老百姓说的“骨刺”，在医学上称为骨质增生。只有当增生的骨刺、椎间盘突出等颈椎退变组织压迫周围神经根或脊髓而产生了症状，才称为颈椎病，这时才需要治疗。所以，长骨刺不是颈椎病，但它是导致颈椎病的原因之一。
大众医学：我们收到读者咨询信，他说自己有头晕的症状，而自己患有颈椎病，他问头晕是不是由颈椎病所导致？
董健：以往有一类椎动脉型颈椎病，指颈椎退变压迫了颈部血管，导致脑部相对缺血，造成头晕等症状。但近年来，这个概念在逐渐淡化。实际上，造成头晕症状的更可能是短暂性脑缺血发作、颈动脉斑块、美尼尔综合征等神经内科、血管外科或五官科疾病。所以，目前我们建议有头晕症状的患者首先至神经内科、五官科或血管外科就诊。
“三字诀”之2
勿轻信：治颈椎病别信“捷径”“秘方”
关键词：牛人两句话 钛项圈 祖传秘方 骨刺
大众医学：现在上网成了大家日常生活的一个重要部分。很多人患了病就上网查看解决问题的方法。最近，网上非常流行“牛人两句话治疗颈椎病”，请问这种方法真的管用吗？
董健：网络上流行的“牛人两句话治好颈椎病”的文章，主要包含拍肩膀、深呼吸、下蹲、后仰伸脖子等动作。这些动作锻炼了颈部肌肉和人体协调性，增强了肌肉的保护作用，对颈椎保健的确有好处。但是，对已得颈椎病的患者，这种方法的治疗作用有限。特别是脊髓型颈椎病患者，遵照口诀锻炼并无效果。相反，这一类颈椎病患者生活中还要特别注意防止摔倒、避免颈部剧烈的屈伸运动，如急刹车等。因为上述情况可能会使颈椎退变、突出的组织突然压迫脊髓，造成病情恶化甚至导致瘫痪。对于神经根型颈椎病，前面所述的口诀有缓解症状的作用。 另外，“牛人的一句话”将肌肉劳损、肩周炎等的症状都归入了颈椎病，混淆了颈椎病的概念。 小链接
网络流行：治好颈椎病的牛人两句话
第一句话 ：你拍一，我拍一，一直拍到七十七。就是右手拍左肩，左手拍右肩，能伸多远伸多远，一直拍到七十七次。这个动作，如果是年轻人，从后面拍更好。老人从前面拍也行。
第二句话 ：深呼吸，下蹲起，10点10分去看戏。下蹲起就是站起来再下蹲，蹲下去再站起来，要做够5～10次，渐渐做够15～20次。什么是10点10分去看戏呢？ 双臂向身体两侧伸开，和地面平行，类似钟表9点15分时时针与分针的位置；然后双臂同时向10点10分的位置抬起，再回落9点15分的位置。重复这个动作，连续做20～30次。
大众医学：周围经常能看到很多人戴着一种项圈，一问才知道是患了颈椎病，看广告后买了钛项圈戴，而且感觉还有用。请问钛项圈是不真的能治颈椎病？
董健：钛金属是一种广泛应用于航天、航海工程的材料。在医疗领域，因其合金的优良机械性能及组织相容性而应用于多种医用材料的制造，尤以骨科使用较多。但根据骨科医生对众多使用过钛合金材料的骨科患者手术后的长期随访，并没有发现钛金属对颈椎退变、骨刺有预防和治疗的价值。而且，从金属材料原理上讲，钛金属也没有这种作用。大家都希望能找到一种方便、有效的能预防和治疗颈椎病的方法，而广告中宣传的钛项圈能“抗疲劳、防辐射、治疗颈椎病”，很好地迎合了这种心理。因此，这种“疗效”等同于安慰剂，更多的是一种心理暗示。需要提醒的是，虽然佩戴钛项圈对健康人没有害处，但对于颈椎病患者，特别是有下肢无力、脚踩棉花感的患者，则一定不能因为戴钛项圈而忽视了对疾病的正规治疗。要放下侥幸心理，及时到医院就诊。否则，等到神经出现不可逆的损伤后，严重的可导致瘫痪等后果，到时即使再完美的手术也改变不了这种结局。
大众医学：有患者在微博上提问，说他看到不少能保证治愈颈椎病的口服中药的介绍，其中好多都声称是“祖传秘方”，他非常想知道这类药物效果如何。
董健：中药有舒筋活络、消炎镇痛的效果，对神经根型颈椎病患者有症状缓解或止痛的作用，但多是“治标不治本”。而且，有些不规范的药物添加了激素及止痛剂，长期服用易造成骨质疏松甚至胃出血等不良后果。如果是脊髓型颈椎病患者，则会延误最佳的手术时机。因此，对于此类夸大宣传的中药以及“秘方”，要保持警惕。
大众医学：好多颈椎病患者拍了片子后，发现颈椎上长了骨刺。而且，现在很多药物的广告都声称能消除骨刺、彻底治好颈椎病。是不是骨刺清除后颈椎病就会痊愈？
董健：随着年龄增大、人体衰老，颈椎结构会发生退变。人体为了维持颈椎结构的稳定而自然产生骨刺，作为“脚手架”起辅助支撑的作用，这对颈椎起到了保护的作用，有积极意义，其实这也是自然规律。但正如前面所讲，骨刺并不等于颈椎病；只有当骨刺或退变的椎间盘压迫神经时才需要处理。需要注意的是，无论保守治疗或手术治疗，都无法彻底去除全身的骨刺，且彻底去除骨刺也无必要。因此，不要轻信某些能清除骨刺的医疗广告。实际上，现有的治疗手段都只能延缓或改善颈椎病的症状，而不能实现“彻底治愈”。
“三字诀”之3
辨风险：手术风险要一分为二看
关键词：牵引 脊髓压迫 手术风险 微创
大众医学：网站的论坛上有患者提问，他说自己是颈椎病患者，目前症状比较重，用药效果较差。他问，是否要接受手术治疗呢？
董健：是否手术，要根据所诊断的颈椎病的类型和阶段等多个因素来决定。如果诊断是神经根型颈椎病，可以首先尝试改善不良生活姿势，接受牵引、理疗等，另外还可口服神经营养药、肌肉松弛剂、消炎镇痛药物等。事实上，大多数患者保守治疗能得到满意的疗效。只有在保守治疗3～6月后无效，或者出现上肢肌肉萎缩、疼痛剧烈、严重影响睡眠和日常工作时，才考虑手术治疗。另一方面，如果诊断结果为脊髓型颈椎病，患者需要尽早接受手术治疗。
大众医学：脊髓型颈椎病可不可以通过牵引等保守疗法医治呢？难道必须得手术治疗吗？
董健：这一类型的颈椎病是禁止牵引的，因为牵引常常造成脊髓压迫的加重。而且，脊髓压迫出现后，保守治疗只能治标不治本；脊髓压迫时间越长，病情越久，手术后效果越差。就像一根小草，如果被石头压了几个月甚至几年，已经失去活力，那么即使把石头完全移开，小草也长不起来了。神经也是如此。神经组织本身就比较脆弱，如果受压严重或时间很长，就会产生不可逆的损伤。
大众医学：有读者通过微博提问，颈椎核磁共振检查显示脊髓高信号，这是怎么回事，应该如何治疗？
董健：实际上这就是“脊髓变性”、脊髓发生不可逆损伤的表现。这往往是脊髓长期受到压迫所导致。此时即使手术，神经也很难完全修复，神经功能也不会恢复。总之，要特别提醒，如果确诊为脊髓型颈椎病，应及时手术，不然疾病发展到后期容易造成瘫痪，会给患者及家庭带来极大的痛苦和负担。
大众医学：患者一般都会对手术有一些顾虑，颈椎部位的手术是不是风险都很高？
董健：首先，各种手术、有创操作都是有风险的。就如同每天都有人坐飞机去旅行。飞机有失事的风险，且失事后果严重，但是其发生的概率很低。同样的道理，颈椎手术是高难度、高风险手术。从原则上说，手术治疗过程中任意一个环节都有风险，发生就有可能造成严重后果。但是，其风险发生概率很低。目前，颈椎手术技术已经十分成熟，有经验的医生通过充分的术前准备，可将手术风险尽可能控制到最低。
大众医学：现在微创手术非常流行，大家都觉得微创相对比较安全。请问微创治疗颈椎病是不是风险较小呢？
董健：的确，随着科学技术的发展，微创手术越来越流行。老百姓所熟知的微创治疗是腔镜技术，比如普外科医生仅在肚子上打几个小孔，就能完成一些以往需要打开腹腔的手术。脊柱外科在骨性隧道里操作，不能借助工具有效扩大操作空间，微创的难度远远大于其他学科。实际上，现在的颈椎手术本来切口就很小。我们许多脊柱外科医生在传统手术基础上使用显微镜，做到更精细的无创或微创操作，实现更少的神经、血管损伤，其实也是一种很好的微创治疗方法。相比之下，微创腔镜手术，在只有大约一厘米粗细的椎管里操作，对医生的要求非常高；不熟练的操作更容易造成血管、神经损伤。因此，并不是微创手术的创伤和风险就小。
特别提醒
颈椎病，防比治更管用
我们非常鼓励大家坚持颈部锻炼，保持良好的生活习惯，这对延缓颈椎的衰老很有帮助。不过，在颈椎病发病前，就需要养成良好的生活习惯。
老百姓常说高枕无忧，但事实上“高枕有忧”。枕头也应该称为“枕颈”：枕头应放在颈、肩部而不仅仅是放在头下。枕头过高或过低都不利于颈椎的保养，关键是颈部能否得到枕头的支撑。如果侧卧，枕头的高度应大约为头侧到肩的宽度；如果仰卧，则需保证颈部有适当高度的支撑，以维持颈部前突的弧度。
办公室的白领和伏案工作者不要久坐工作或看书、玩手机。每工作40分钟左右，休息几分钟，做一些舒缓的颈部屈伸、旋转运动。此外，定期参加适合自己身体情况的体育锻炼，加强颈部肌肉抗阻力练习，这有助于维持颈部稳定，延缓退变发生。
颈椎病治疗“三字诀”：要警惕、勿轻信、辨风险
董健 主任医师，博士生导师，复旦大学附属中山医院骨科副主任。上海市医学会骨科协会委员，脊柱学组副组长；中国医师协会脊柱外科全国委员；上海市中西医脊柱病协会副主任委员，骨伤科副主任委员。以第一完成人获上海市科技进步一等奖等多项奖项。
“三字诀”之1
要警惕：有一类症状要高度警惕
关键词：脊髓型颈椎病 脖子酸痛 头晕
大众医学：颈椎病很常见，现在大家对这种疾病也很熟悉了。于是，经常会看到一种现象，就是有人感觉脖子不舒服，就怀疑是不是得了颈椎病。请问脖子不舒服是否就是颈椎病？
董健：这个问题让我想起曾经在门诊接待过的一名患者。这位患者是位42岁的女性。她说自从学会上网购物，就常常长时间在网上浏览、抢购商品。最近，她老觉得脖子酸痛、僵硬。在网上搜索后，感觉症状与颈椎病的表现相符，于是就来到我这里就诊。结果一做检查，发现她的症状并不是颈椎病引起的，而是颈部肌肉等软组织劳损所致。因为这位女士并没有颈椎病的典型症状，比如，放射到上肢的疼痛、麻木等表现，脚踩棉花感等下肢症状，她仅有颈部酸痛等不适症状。而且，我们检查时，能摸到条索状的处于紧张状态的肌肉，敲打按摩后就缓解了。由此确定她并不是得了颈椎病，而是颈部软组织劳损。生活中将这两种疾病混为一谈的现象非常普遍。
大众医学：现在大家用电脑或手机的频率很高，那么，在这种生活状态之下，这类颈部软组织劳损是否也很常见？出现后如何处理呢？
董健：是的，这种损伤完全是由特定的生活方式所导致。为此，平时就应注意不要长时间让颈部保持在固定姿势，要定时做一些舒缓和放松颈部肌肉的运动，等等。一旦确诊为肌肉劳损，可注意休息，局部接受按摩等。
大众医学：一提到颈椎病，大家自然都会联想到脖子这个部位。那么，颈椎病是不是主要导致颈部的不舒服，身体其他部位会不会出现不适的感觉？
董健：不久前，我就接待过一位颈椎病患者，她的病情很能说明问题。这位患者是位老年女性。她去年以来觉得腿脚越来越不方便，走路总觉得没力气。但是，她和家人对此都没有重视，自以为是人老了、关节不活络了。谁知，症状渐渐加重，后来出现站立时有脚踩棉花的感觉，而且行走都需要拄拐杖。由于没能及时诊断和治疗，来到我这里时，她只能坐在轮椅行动。经过检查，发现是患了脊髓型颈椎病晚期。患者和家属对此都很不理解，因为她脖子一点也不疼。
大众医学：根据您上面讲的案例，脖子一点不舒服的感觉都没有，也会是颈椎病吗？
董健：这种情况下，有可能是脊髓型颈椎病。这类颈椎病退变的结构压迫了脊髓这根总神经，而脊髓支配人体下肢活动，掌管人体的运动及感觉。所以，颈部脊髓受到压迫，必然会造成下肢有脚踩棉花感、走路不稳以及大小便失禁等症状，但颈部局部可以没有任何不适。
大众医学：想不到颈椎病的后果也可以如此严重。颈椎病到底有哪些类型？脊髓型颈椎病在颈椎病中占多数还是少数呢？
董健：颈椎病常见的两种类型，即脊髓型和神经根型。脊髓型颈椎病是指颈椎间盘退变或发生继发性改变，压迫了脊髓，引起受压神经对应的身体部位出现麻木、肌肉力量下降等症。表现为双侧或单侧下肢发麻，渐而出现步履蹒跚、易跌倒、双足脚踩棉花感、束胸感等。神经根型颈椎病是因突出压迫神经根引起，典型症状是颈肩部和上臂酸痛、麻木、不能完成精细动作或伴有肩部或上臂力量减退、肌肉萎缩，无法提举等。虽然颈椎病患者中仅有10%为脊髓型颈椎病，但因其后果严重。如果忽视治疗，严重者会导致大小便失禁、瘫痪等。因此，对于此类颈椎病要高度警惕。
大众医学：生活中，常听人说某某颈椎上生了骨刺，这是不是就等于患了颈椎病？
董健：老百姓说的“骨刺”，在医学上称为骨质增生。只有当增生的骨刺、椎间盘突出等颈椎退变组织压迫周围神经根或脊髓而产生了症状，才称为颈椎病，这时才需要治疗。所以，长骨刺不是颈椎病，但它是导致颈椎病的原因之一。
大众医学：我们收到读者咨询信，他说自己有头晕的症状，而自己患有颈椎病，他问头晕是不是由颈椎病所导致？
董健：以往有一类椎动脉型颈椎病，指颈椎退变压迫了颈部血管，导致脑部相对缺血，造成头晕等症状。但近年来，这个概念在逐渐淡化。实际上，造成头晕症状的更可能是短暂性脑缺血发作、颈动脉斑块、美尼尔综合征等神经内科、血管外科或五官科疾病。所以，目前我们建议有头晕症状的患者首先至神经内科、五官科或血管外科就诊。
“三字诀”之2
勿轻信：治颈椎病别信“捷径”“秘方”
关键词：牛人两句话 钛项圈 祖传秘方 骨刺
大众医学：现在上网成了大家日常生活的一个重要部分。很多人患了病就上网查看解决问题的方法。最近，网上非常流行“牛人两句话治疗颈椎病”，请问这种方法真的管用吗？
董健：网络上流行的“牛人两句话治好颈椎病”的文章，主要包含拍肩膀、深呼吸、下蹲、后仰伸脖子等动作。这些动作锻炼了颈部肌肉和人体协调性，增强了肌肉的保护作用，对颈椎保健的确有好处。但是，对已得颈椎病的患者，这种方法的治疗作用有限。特别是脊髓型颈椎病患者，遵照口诀锻炼并无效果。相反，这一类颈椎病患者生活中还要特别注意防止摔倒、避免颈部剧烈的屈伸运动，如急刹车等。因为上述情况可能会使颈椎退变、突出的组织突然压迫脊髓，造成病情恶化甚至导致瘫痪。对于神经根型颈椎病，前面所述的口诀有缓解症状的作用。 另外，“牛人的一句话”将肌肉劳损、肩周炎等的症状都归入了颈椎病，混淆了颈椎病的概念。 小链接
网络流行：治好颈椎病的牛人两句话
第一句话 ：你拍一，我拍一，一直拍到七十七。就是右手拍左肩，左手拍右肩，能伸多远伸多远，一直拍到七十七次。这个动作，如果是年轻人，从后面拍更好。老人从前面拍也行。
第二句话 ：深呼吸，下蹲起，10点10分去看戏。下蹲起就是站起来再下蹲，蹲下去再站起来，要做够5～10次，渐渐做够15～20次。什么是10点10分去看戏呢？ 双臂向身体两侧伸开，和地面平行，类似钟表9点15分时时针与分针的位置；然后双臂同时向10点10分的位置抬起，再回落9点15分的位置。重复这个动作，连续做20～30次。
大众医学：周围经常能看到很多人戴着一种项圈，一问才知道是患了颈椎病，看广告后买了钛项圈戴，而且感觉还有用。请问钛项圈是不真的能治颈椎病？
董健：钛金属是一种广泛应用于航天、航海工程的材料。在医疗领域，因其合金的优良机械性能及组织相容性而应用于多种医用材料的制造，尤以骨科使用较多。但根据骨科医生对众多使用过钛合金材料的骨科患者手术后的长期随访，并没有发现钛金属对颈椎退变、骨刺有预防和治疗的价值。而且，从金属材料原理上讲，钛金属也没有这种作用。大家都希望能找到一种方便、有效的能预防和治疗颈椎病的方法，而广告中宣传的钛项圈能“抗疲劳、防辐射、治疗颈椎病”，很好地迎合了这种心理。因此，这种“疗效”等同于安慰剂，更多的是一种心理暗示。需要提醒的是，虽然佩戴钛项圈对健康人没有害处，但对于颈椎病患者，特别是有下肢无力、脚踩棉花感的患者，则一定不能因为戴钛项圈而忽视了对疾病的正规治疗。要放下侥幸心理，及时到医院就诊。否则，等到神经出现不可逆的损伤后，严重的可导致瘫痪等后果，到时即使再完美的手术也改变不了这种结局。
大众医学：有患者在微博上提问，说他看到不少能保证治愈颈椎病的口服中药的介绍，其中好多都声称是“祖传秘方”，他非常想知道这类药物效果如何。
董健：中药有舒筋活络、消炎镇痛的效果，对神经根型颈椎病患者有症状缓解或止痛的作用，但多是“治标不治本”。而且，有些不规范的药物添加了激素及止痛剂，长期服用易造成骨质疏松甚至胃出血等不良后果。如果是脊髓型颈椎病患者，则会延误最佳的手术时机。因此，对于此类夸大宣传的中药以及“秘方”，要保持警惕。
大众医学：好多颈椎病患者拍了片子后，发现颈椎上长了骨刺。而且，现在很多药物的广告都声称能消除骨刺、彻底治好颈椎病。是不是骨刺清除后颈椎病就会痊愈？
董健：随着年龄增大、人体衰老，颈椎结构会发生退变。人体为了维持颈椎结构的稳定而自然产生骨刺，作为“脚手架”起辅助支撑的作用，这对颈椎起到了保护的作用，有积极意义，其实这也是自然规律。但正如前面所讲，骨刺并不等于颈椎病；只有当骨刺或退变的椎间盘压迫神经时才需要处理。需要注意的是，无论保守治疗或手术治疗，都无法彻底去除全身的骨刺，且彻底去除骨刺也无必要。因此，不要轻信某些能清除骨刺的医疗广告。实际上，现有的治疗手段都只能延缓或改善颈椎病的症状，而不能实现“彻底治愈”。
“三字诀”之3
辨风险：手术风险要一分为二看
关键词：牵引 脊髓压迫 手术风险 微创
大众医学：网站的论坛上有患者提问，他说自己是颈椎病患者，目前症状比较重，用药效果较差。他问，是否要接受手术治疗呢？
董健：是否手术，要根据所诊断的颈椎病的类型和阶段等多个因素来决定。如果诊断是神经根型颈椎病，可以首先尝试改善不良生活姿势，接受牵引、理疗等，另外还可口服神经营养药、肌肉松弛剂、消炎镇痛药物等。事实上，大多数患者保守治疗能得到满意的疗效。只有在保守治疗3～6月后无效，或者出现上肢肌肉萎缩、疼痛剧烈、严重影响睡眠和日常工作时，才考虑手术治疗。另一方面，如果诊断结果为脊髓型颈椎病，患者需要尽早接受手术治疗。
大众医学：脊髓型颈椎病可不可以通过牵引等保守疗法医治呢？难道必须得手术治疗吗？
董健：这一类型的颈椎病是禁止牵引的，因为牵引常常造成脊髓压迫的加重。而且，脊髓压迫出现后，保守治疗只能治标不治本；脊髓压迫时间越长，病情越久，手术后效果越差。就像一根小草，如果被石头压了几个月甚至几年，已经失去活力，那么即使把石头完全移开，小草也长不起来了。神经也是如此。神经组织本身就比较脆弱，如果受压严重或时间很长，就会产生不可逆的损伤。
大众医学：有读者通过微博提问，颈椎核磁共振检查显示脊髓高信号，这是怎么回事，应该如何治疗？
董健：实际上这就是“脊髓变性”、脊髓发生不可逆损伤的表现。这往往是脊髓长期受到压迫所导致。此时即使手术，神经也很难完全修复，神经功能也不会恢复。总之，要特别提醒，如果确诊为脊髓型颈椎病，应及时手术，不然疾病发展到后期容易造成瘫痪，会给患者及家庭带来极大的痛苦和负担。
大众医学：患者一般都会对手术有一些顾虑，颈椎部位的手术是不是风险都很高？
董健：首先，各种手术、有创操作都是有风险的。就如同每天都有人坐飞机去旅行。飞机有失事的风险，且失事后果严重，但是其发生的概率很低。同样的道理，颈椎手术是高难度、高风险手术。从原则上说，手术治疗过程中任意一个环节都有风险，发生就有可能造成严重后果。但是，其风险发生概率很低。目前，颈椎手术技术已经十分成熟，有经验的医生通过充分的术前准备，可将手术风险尽可能控制到最低。
大众医学：现在微创手术非常流行，大家都觉得微创相对比较安全。请问微创治疗颈椎病是不是风险较小呢？
董健：的确，随着科学技术的发展，微创手术越来越流行。老百姓所熟知的微创治疗是腔镜技术，比如普外科医生仅在肚子上打几个小孔，就能完成一些以往需要打开腹腔的手术。脊柱外科在骨性隧道里操作，不能借助工具有效扩大操作空间，微创的难度远远大于其他学科。实际上，现在的颈椎手术本来切口就很小。我们许多脊柱外科医生在传统手术基础上使用显微镜，做到更精细的无创或微创操作，实现更少的神经、血管损伤，其实也是一种很好的微创治疗方法。相比之下，微创腔镜手术，在只有大约一厘米粗细的椎管里操作，对医生的要求非常高；不熟练的操作更容易造成血管、神经损伤。因此，并不是微创手术的创伤和风险就小。
特别提醒
颈椎病，防比治更管用
我们非常鼓励大家坚持颈部锻炼，保持良好的生活习惯，这对延缓颈椎的衰老很有帮助。不过，在颈椎病发病前，就需要养成良好的生活习惯。
老百姓常说高枕无忧，但事实上“高枕有忧”。枕头也应该称为“枕颈”：枕头应放在颈、肩部而不仅仅是放在头下。枕头过高或过低都不利于颈椎的保养，关键是颈部能否得到枕头的支撑。如果侧卧，枕头的高度应大约为头侧到肩的宽度；如果仰卧，则需保证颈部有适当高度的支撑，以维持颈部前突的弧度。
办公室的白领和伏案工作者不要久坐工作或看书、玩手机。每工作40分钟左右，休息几分钟，做一些舒缓的颈部屈伸、旋转运动。此外，定期参加适合自己身体情况的体育锻炼，加强颈部肌肉抗阻力练习，这有助于维持颈部稳定，延缓退变发生。