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目的 应用经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)研究心房颤动(AF)患者左心耳(LAA)功能与血栓形成之间的关系.方法 选取145例经RT-3DTEE检查的患者分为三组,对照组、房颤无血栓组及房颤血栓组,测量LAA多项指标进行统计学分析.结果 (1)房颤组LAA-D、LAA-Vmax及LAD均较对照组增加,LAA-EV、LAA-FV及LAA-EF均较对照组减小,差异有统计学意义(均P＜0.05).(2) Logistic回归分析发现LAA-EV、LAA-FV及LAA-EF是房颤合并血栓形成的独立危险因素(均P＜0.05).(3) ROC曲线分析LAA-EV、LAA-FV及LAA-EF预测LAA血栓发生的截断值分别为30.35、26.2 cm/s及29％.结论 RT-3DTEE通过评估LAA功能,可以预测房颤患者左心耳血栓形成的风险,为临床提供准确可靠的信息.