DSA对老年性颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环的应用价值

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目的 探讨DSA对老年性颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环的诊断价值.方法 广西右江民族医学院附属医院神经内科自2008年8月至2010年7月收治一侧颈内动脉重度狭窄或闭塞的缺血性脑血管病患者23例,回顾性分析患者的DSA表现与预后.结果 DSA显示有充分侧支循环代偿18例(78.3%),其中前交通动脉代偿16例,后交通动脉代偿6例,前交通动脉和后交通动脉代偿3例,脉络膜前动脉代偿5例,大脑前动脉和大脑中动脉之间的软脑膜动脉代偿5例,大脑后动脉和大脑中动脉之间的软脑膜动脉代偿4例,眼动脉代偿15例,大脑后动脉与小脑上动脉之间吻合3例,小脑上动脉、小脑前下动脉和小脑后下动脉之间吻合2例;随访1~22个月,患者临床症状全部消失并未再复发.无侧支循环代偿5例,其中2例瘫痪患者肌力由0级恢复到Ⅲ级,生活无法自理;2例意识障碍没有恢复,因肺部感染而死亡;1例患者失语无法恢复.结论 DSA可以准确判断老年性颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环的存在方式和代偿能力,为治疗方法的选择和预后的判断提供可靠依据.
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