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目的探讨大脑半球大面积脑梗死的手术方法及效果。方法回顾性分析2013年11月至2015年11月手术治疗的29 例大脑半球大面积脑梗死的临床资料，其中术前脑疝形成11例，术前无脑疝18例。结果术后6月采用巴氏指数评估预后，脑疝前手术18例中，恢复良好14例，死亡1例；脑疝后手术的11例中，恢复良好2例。结论大脑半球大面积脑梗死在脑疝前及时手术，有助于降低病死率，提高治疗效果。