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目的分析专家组现场点评住院医嘱前后医院外科清洁手术预防性抗菌药物的应用，并对其合理性做出评价。方法随机抽查医院普通外科、骨科、神外科及胸外科清洁手术病历，专家组现场点评住院医嘱前2011年1—6月为甲组，专家组现场点评住院医嘱后2012年1—6月为乙组，每组各150份病历，比较两组用药比例及用药指征、用药时机、药物的选择不合理等指标。结果清洁手术围手术期抗菌药物使用率从现场点评前的91．33％下降至现场点评后的28．67％（X^2=122．7，P〈0．01）；各项不合理用药指标明显下降（P〈0．01）。结