【摘 要】
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目的 探讨不同通气方式对肺泡表面活性物质(PS)治疗的呼吸窘迫综合征早产儿(NRDS)脑氧代谢水平的影响.方法 纳入台州市立医院2016年1月-2018年1月收治的呼吸窘迫综合征新生儿102例,均给予PS治疗.根据通气方法进行分组,其中观察组52例行机械通气,对照组50例行手动通气.比较两组患儿的治疗效果,分别在PS给药前、给药5 min、给药10 min检测两组脑血氧饱和度(SCO2),并在通气前及通气6h、24h、48 h检测两组动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(F
【机 构】
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台州市立医院新生儿科,浙江台州318000
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目的 探讨不同通气方式对肺泡表面活性物质(PS)治疗的呼吸窘迫综合征早产儿(NRDS)脑氧代谢水平的影响.方法 纳入台州市立医院2016年1月-2018年1月收治的呼吸窘迫综合征新生儿102例,均给予PS治疗.根据通气方法进行分组,其中观察组52例行机械通气,对照组50例行手动通气.比较两组患儿的治疗效果,分别在PS给药前、给药5 min、给药10 min检测两组脑血氧饱和度(SCO2),并在通气前及通气6h、24h、48 h检测两组动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiQ2)的变化,记录两组并发症发生率,随访24个月分析远期脑发育商情况.结果 观察组治疗总有效率94.23％显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组给药5 min的ScO2显著高于给药前,差异有统计学意义(P＜0.05);给药10 min后ScO2较给药前比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组给药5 min的ScO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组通气后6h、24 h、48 h的PaCO2、FiQ2显著低于治疗前,PaO2显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组通气后6h PaCO2、FiQ2低于对照组,PaO2高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症率3.85％显著低于对照组的18.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组婴幼儿语言、精细运动、个人-社交、大运动、适应性评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在PS治疗过程中,机械通气与手动通气均可导致ScO2上调,但在给药10 min后回落,其中手动通气的ScO2上调更明显,且对全身氧代谢的影响较大,可增加并发症风险,但二者的远期疗效接近.
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