脊柱术后感染相关问题探讨

来源 :现代实用医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mengpiaoyao
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
后入路脊柱内固定术后部位感染如果不采取恰当的治疗,可能会导致椎间隙感染、假关节形成、矫正功能丧失、败血症、逆行颅内感染等不良后果,感染率取决于手术时间、失血量、融合节段数量、同种异体骨植骨、是否预防使用抗生素等因素.早期诊断至关重要,影像学评价、实验室检查结合临床症状可做到早诊断、早治疗.磁共振检查(MRI)可表现为椎间隙和椎体有炎症侵润,包括骨髓水肿、椎体终板充血及椎间盘、硬膜外和椎旁间隙脓肿和分泌物聚集.积极的手术治疗可以根除感染源、早期清创联合应用抗生素可以避免拔除内固定及融合器.脊柱术后感染是脊柱外科常见的并发症之一,若未及时诊断治疗可能需要拔出内固定、融合器,甚至会产生更严重的后果.
其他文献
目的 对高龄股骨颈骨折患者行全髋关节置换术(THA)及人工半髋关节置换术(HHA)的疗效进行评估和比较.方法 回顾性分析2013年1月—2015年12月于我院行手术治疗的高龄股骨颈骨折患者(年龄>75岁)的临床资料,根据手术方式不同分为HHA组85例和THA组77例.对两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后1个月疼痛视觉模拟(VAS)评分,以及术后1、5年的髋关节功能(Harris)评分和术后5年内并发症进行比较.结果 THA组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后1个月VAS评分
目的 探讨血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]与2型糖尿病并脑梗死患者颈动脉斑块形成等的相关性.方法 纳入180例2型糖尿病合并脑梗死患者,根据颈动脉斑块积分值分为低积分组(A组)、中积分组(B组)、高积分组(C组)3组.检测3组患者血压、空腹血糖(FPG)、体质量指数(BMI)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血清25-(OH)D3浓度等指标,分析血清25-(OH)D3与颈动脉斑块积分及其他指标的相关性.结果 A、B、C组血清25-(OH)D3分别为(16.87±2.89)、(14.90±1.
补中益气汤是《脾胃论》中的代表方剂,具有补中益气、调补脾胃、升阳举陷等功效,历代医家运用此方治疗各种疑难杂症,现代医生更是在多领域广泛运用,现将近年来临床医生在治疗各系统疾患中的应用进行总结,以期为临床治疗提供一些参考.
目的:通过网络药理学预测疏肝健脾解毒方治疗乳腺癌的作用靶点及信号通路,利用分子对接验证靶点和有效物质间相互作用,探讨该组方潜在的作用机制.方法:挖掘基因表达数据库(GEO)中的基因表达谱(GSE83591)数据获取乳腺癌差异表达基因;通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)筛选疏肝健脾解毒方中郁金、柴胡、茯苓、白术、白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英的活性成分,筛选条件为:口服生物利用度(OB)≥30%,类药性(DL)≥0.18.基于TCMSP数据库获取疏肝健脾解毒方的活性成分及其对应靶点,再将药物与疾病
目的 探讨甲状腺全切除术经环甲间隙入路和经带状肌间入路显露甲状腺上动脉对患者术后甲状旁腺功能的影响.方法 我院行甲状腺双叶全切除术并双侧中央区淋巴结清扫术的甲状腺乳头状癌患者126例,按照手术方法不同分为经环甲间隙入路(环甲肌组)和经带状肌间入路(带状肌组)各63例,比较两组患者术中甲状腺上动脉清晰显露率、术前与术后第1天血清甲状旁腺素浓度差值、声音嘶哑发生率、音调改变发生率、暂时性甲状旁腺功能减退发生率.结果 两组患者术中甲状腺上动脉清晰显露率及术后第1天暂时性甲状旁腺功能减退率、音调改变发生率比较差异
子宫内膜异位症(EMT)是妇科常见疾病,虽为良性病变,但却具有侵袭性、转移性、复发性等恶性疾病的特征.在EMT的浸润和发展过程中,内膜细胞间、内膜细胞与细胞外基质(ECM)间均存在黏附和解黏附的关系.CD44v6是与细胞黏附密切相关的关键因子之一,MMP-9是分解ECM的关键因子,CD44v6和MMP-9与EMT的发生发展密切相关,且具有协同作用.本文就CD44v6、MMP-9在EMT发病中的作用及其机制进行综述.
胃癌的患病率、死亡率居于消化道肿瘤首位,其预后与分期密切相关,早期胃癌预后良好,进展期胃癌预后较差,因此提高早期胃癌检出率是提高胃癌患者生存率的关键.胃镜检查联合胃镜下取活检进行组织病理学检查仍是诊断早期胃癌的金标准.多项研究提出,内镜活检存在漏诊误诊情况.本文主要针对胃镜下活检误差原因进行分析,并总结提高早期胃癌检出准确性的措施.
目的 探讨IL-17F基因1507位点多态性与儿童肠道病毒71型(EV71)感染严重程度的关系.方法 以2014年6月—2018年6月就诊于青岛大学附属医院和青岛市妇女儿童医院的360例EV71核酸阳性患儿为感染组,并选取相同时期350例健康查体儿童为对照组.采用多重耐高温连接酶检测反应技术检测受检者IL-17F基因1507位点的多态性.结果 感染组TT基因型频率和T等位基因频率均明显高于对照组(χ2=4.399、6.722,P<0.05);重症组TT基因型频率和T等位基因频率均明显高于轻症组(χ2=8.
目的 探讨老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡患者临床特征及其危险因素.方法 选取2020年2月10—26日武汉同济医院住院的老年COVID-19患者85例,依据转归分为死亡组(33例)和治愈组(52例),回顾性分析两组患者的临床表现、实验室和影像学检查资料,探讨其临床特征及危险因素.结果 死亡组患者年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数及谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、高敏肌钙蛋白I、IL-6水平明显高于治愈组(Z=-6.530~-4.367,P<0.05),而淋巴细胞计数、血小板计数明显低于治愈
目的 探讨脊柱机器人辅助下皮质骨轨迹(CBT)螺钉技术在脊柱外科手术中的临床应用效果.方法 选取2017年7月—2021年2月行脊柱机器人辅助下CBT螺钉固定手术的患者25例,其中腰椎术后邻近节段退变性疾病患者5例,腰椎管狭窄症患者8例,胸腰椎压缩性骨折继发性椎管狭窄患者10例,腰椎椎间隙感染患者2例.记录术中透视次数、有无CBT螺钉相关的手术并发症,术后3~5 d行X线、CT、MRI检查评估CBT螺钉置入的准确性及手术减压的效果,术后3个月、6个月及末次随访行X线检查评估CBT螺钉位置,末次随访应用日本