成人肾母细胞瘤1例

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患者男,49岁。1年前无明显诱因右侧腰背部疼痛,无尿频、尿急、尿痛、血尿及发热,近6个月来自觉症状加重伴乏力、纳差。专科检查:右肾区压痛、叩击痛阳性,并可触及不规则包块。CT检查示:右肾巨大混杂密度软组织肿块,大小约11.5 cm×12.5 cm×15.5 cm,CT值约15~45 HU,其内见斑点状钙化;肿块包膜完整,境界清晰,邻近肾实质推移变薄;增强扫描肿块不均匀轻度强化,内部可见斑片状液化、坏死区(图1~3);肿瘤MIP及CTA像示:右肾动脉分支呈“蔓藤状”包绕肿块,并可见细小分支滋养动脉进入肿块(图4,5)。
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