目的 观察针药并用对短暂性脑缺血发作(transienti schemic attact,TIA)高危因素及预后的影响.方法 选择2010年3月至2011年5月高密市人民医院和高密市中医院就诊的TIA患者120例,按病例尾号以1:1:1的比例随机分为三组各40例.针药组采用电针内关穴,同时口服加味天麻钩藤饮治疗,3次/d;中药组单纯服用加味天麻钩藤饮治疗,3次/d；西药组口服阿司匹林肠溶片,0.1g,1次/d.三组均治疗15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察三组患者治疗前后中医证候评分、血压、血脂、血液流变学、血糖的变化.并随访一年,观察复发率及脑卒中发生率.结果 ①治疗后针药组总胆固醇(5.21±0.97) mmol/L,全血黏度[(4.26±0.66) 200 mPa·s、(5.69±0.15) 30 mPa·s、(9.72±2.33)5 mPa·s],纤维蛋白原(2.12±0.46) g/L,收缩压(124.13±9.96)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),舒张压(79.23±7.50) mm Hg,血糖(5.59±0.78) mmol/L;中药组总胆固醇(5.43±1.04) mmol/L,全血黏度[(4.25±0.25) 200 mPa·s、(5.46±0.55) 30 mPa·s、(9.81±2.01)5 mPa·s],纤维蛋白原(2.32±0.33) g/L,收缩压(129.78±14.25) mm Hg,舒张压(79.54±7.65) mm Hg,血糖(5.60±0.75) mmol/L;西药组总胆固醇(5.52± 1.16) mmol/L,全血黏度[(4.12±0.54) 200mPa·s、(5.45±0.65) 30 mPa·s、(9.09±1.11)5 mPa·s],纤维蛋白原(2.41±0.44) g/L,收缩压(129.83±14.91) mm Hg,舒张压(80.72±7.47) mm Hg,血糖(5.75±0.61) mmol/L均较同组治疗前明显改善(P均＜0.05),且针药组改善情况优于中药组、西药组(P均＜0.05).②随访1年,针药组无复发；中药组、西药组各复发6例,复发率为15％,针药组TIA的复发率低于中药组、西药组.结论 针药并用不仅可改善TIA患者的临床症状,且对其血压、血脂、血液流变学、血糖等高危因素均有明显改善,并能有效降低其复发率及脑卒中的发生率。