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目的探讨缺血性卒中患者肾功能下降的危险因素。方法回顾性分析缺血性卒中患者的病历资料，按估计肾小球滤过率（estimated gtomerular filtration rate，eGFR）水平分为肾功能正常组[eGFR≥60ml／（rain·1．73m^2）]和肾功能下降组[eGFR〈60ml／（min·1．73m^2）]。应用多变量logistic归分析确定缺血性卒中患者肾功能下降的危险因素。结果共纳入805例缺血性卒中患者，8．8％的患者存在肾功能下降。肾功能下降组轻度和中度神经功能缺损的患者比例与肾功能正常组无显著差异（P均〉0．05），但重度神经功能缺损的比例显著高于正常组（8．4％对2．6％，X2=5．573，P=0．017）。肾功能下降组小血管闭塞性卒中比例显著高于肾功能正常组（66．2％对46．5％，，=9．962，P=0．002），而大动脉粥样硬化性卒中比例显著低于。肾功能正常组（19．7％对43．5％，，=15．045，P：0．000）。多变量logistic回归分析提示，老年[优势比（oddsratio，OR）3．301，95％可信区间（confidenceinterval，CI）1．575-6．918；P=0．002]是肾功能下降最重要的独立危险因素，其次为女性（OR2．291，95％CI1．355～3．872；P：0．002）和高脂血症（OR2．527，95％CI1．095～5．831；P=0．030）。结论缺血性卒中患者肾功能下降与老年、女性和高脂血症密切相关。