目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者早期联合降脂治疗对血脂、炎症指标的影响,并评价其安全性。方法 ACS合并T2DM的患者84例,其中他汀单药治疗(他汀单药组)40例,他汀联合依折麦布治疗(联合治疗组)44例。随访1个月,观察血脂、超敏C反应蛋白、肝功、肾功及肌酶等。结果联合治疗组和他汀单药组7 d后的低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平分别为(1.87±0.42)和(2.18±0.58)mmol/L(P=0.007),30 d后分别为(1.51±0.29)和(1.94±0.49)mmol/L(P<0.001);以LDL C水平降至1.8 mmol/L或下降50%来计算达标率,30 d后联合治疗组达标率显著优于他汀单药组(77%和45%,P=0.002)。治疗30 d后,2组高密度脂蛋白胆固醇水平较基线水平均未见改善,甘油三酯水平和超敏C反应蛋白水平显著降低,但2组间无明显差异,且超敏C反应蛋白水平与血脂水平无相关性。2组在治疗过程中均未发现肝酶升高、肌病等不良反应。结论对于ACS合并T2DM患者在初始治疗时即可予依折麦布联合常规剂量他汀治疗,可在短时间内更大幅度的降低LDL C,有效提高LDL C达标率,且安全性良好。