目的探讨雷公藤内酯醇药物洗脱支架抑制再狭窄的机制。方法 18只健康国内西藏小型猪随机分为不锈钢裸支架组(BMS)、雷帕霉素洗脱支架组(SES)、雷公藤内酯醇洗脱支架(TES)100μg组,每组各6只猪,术后7 d和28 d复查冠状动脉造影后放血处死动物,分离冠状动脉支架血管段固定。测定冠状动脉外弹力膜层横断面积、支架上平均内膜厚度、支架间平均内膜厚度,观察血管平滑肌细胞的移行、增殖及内膜厚度变化,计算血管损伤积分。用免疫组织化学方法检测冠状动脉组织中基质金属蛋白酶2(MMP2)和细胞分裂周期基因2(CDC2)的蛋白表达,并进行半定量分析。结果支架植入导致的冠状动脉血管损伤积分各组均差异无统计学意义(P=0.457)。支架植入后7 d,BMS组可见增生内膜几乎全部包绕支架撑杆,SES组、TES 100μg组支架撑杆两侧可见内膜增生,管腔面支架裸露。支架植入28 d后各组血管内膜完全内皮化,BMS组支架上内膜厚度、支架间内膜膜厚度均较TES 100μg、SES组厚,差异有统计学意义(P<0.01)。支架植入后7 d和28 d,免疫组织化学分析MMP-2、CDC2激酶在BMS组中强表达,TES 100μg和SES组弱表达,平均灰度值经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:雷公藤内酯醇洗脱支架100μg组剂量能很好的抑制血管内膜过度增生,预防再狭窄。