探讨颈清扫术治疗晚期颈转移癌的远期效果及术后颈部复发的相关影响因素.

对112例接受全颈清扫手术的头颈部鳞状细胞癌N2、N3患者,利用手术标本病理检查及随访资料进行回顾性分析.

晚期颈转移癌全颈清扫术后5年颈部复发率为27.7%(31/112),其中N2、N3患者的术后5年颈部复发率分别为16.5%(13/79)、54.5%(18/33).31例全颈清扫术颈部复发患者,Kaplan-Meier法统计术后3年生存率、5年生存率分别为16.1%(5/31)、9.7%(3/31).单因素χ2分析显示,临床N分期、病理颈淋巴结大小、转移淋巴结包膜外扩散、颈部非淋巴组织结构受侵情况与术后颈部复发有关.多因素Logistic回归分析结果表明,仅病理检查颈淋巴结大小与术后颈部复发明显相关.

颈部复发是晚期颈转移癌患者最常见的术后肿瘤复发原因.转移颈淋巴结大小是全颈清扫术后颈部复发根本和决定性影响因素.而临床N分期、转移淋巴结包膜外扩散、颈部非淋巴组织结构受侵情况对全颈清扫术后颈部复发具有重要影响.