论文部分内容阅读
[摘要] 目的 探讨中西医结合疗法对哮喘型慢性支气管炎的效果。方法 对照组45例采用常规西医疗法，治疗组45例在常规治疗基础上加用痰热清注射液穴位注射，均10d为1个疗程。主要观察临床疗效及肺功能、血浆TXB2，6-K-PGF1a的变化。结果 治疗组与对照组临床总有效率分别为90.00％和73.33％，差异有显著性意义(P<0.05)；治疗后两组肺功能各项指标均较治疗前升高，但对照组未达到统计学意义，而治疗组各项指标与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)；治疗组TXB2，6-K-PGF1a含量较治疗前显著降低(P<0.05和P<0.01)，治疗后组问比较，治疗组患者TXB2水平显著低于对照组(P 關键词: 喘息型慢性支气管炎 中西医结合疗法 痰热清注射液 穴位注射
中图分类号：R562.2 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）05-0075-03
我们于2005年开始收治喘息型慢性支气管炎患者，在常规西医治疗的基础上加用痰热清注射液穴位注射，观察了临床疗效及患者肺功能、血浆TXB2，6-K-PGF1a的变化，并与单纯西医治疗进行了对比研究。结果如下。
1临床资料
1.1一般资料观察病例共90例，随机分为2组。治疗组45例，男20例。女25例，年龄34—69岁，平均病程为12年；对照组45例，男25例，女20例，年龄38—74岁，平均病程为15年。
1.2 诊断标准参照支气管哮喘按1997年4月第二次全国哮喘学术会议上制定的《支气管哮喘防治指南》及1979年修订的《慢性支气管炎临床诊断及疗效标准》。咳嗽、咯痰、喘息，两肺可闻及哮鸣音，经肺功能检查均有显著的气道阻塞，FEVl<预计值的60％。
1.3 排除病例标准肺结核、支气管扩张、支气管哮喘、尘肺、肺癌、心脏病、心力衰竭等类似症状的心肺疾病。
2治疗方法
2.1 对照组采用常规西药治疗，用氨茶碱、沐舒坦、氨苄青霉素等，必要时吸氧、纠正水电解质紊乱。10d为1疗程。
2.2 治疗组在采用常规西药治疗的基础上，加用痰热清注射液穴位注射(雅安三九药业有限公司生产，批号20060701)治疗，取肺俞、风门穴(均双侧)，常规局部消毒后，用5mL一次性注射器抽取痰热清注射液，快速将注射器垂直刺人穴位的皮下0.5cm，向脊柱方向以45O角斜刺进肌层，抽无回血，将药缓缓注入穴位，每穴药量各0.8mL。每日1次，10次为l疗程。
2.3 统计方法 t检验判断组间差异的显著性。
3治疗结果
3.1 两组临床疗效比较从表1可见，治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。
4讨论
喘息型慢性支气管炎患者通常都具有咳嗽、咳痰、喘息及感染表现，肺部可闻及喘鸣音，急性期西医治疗主要是积极控制感染，畅通气道，改善呼吸功能。痰热清注射液穴位注射配合西医常规治疗，可提高喘息型慢性支气管炎的疗效，缩短疗程。
肺功能下降既是喘息型慢性支气管炎常见的病理改变，也是作为评价病情严重程度的客观化指标之一。我们观察到，治疗后治疗组FEVI，FvC、FEVI／FVC和PEF数值均较治疗前升高(P<0.05)，说明痰热清注射液穴位注射配合西医常规治疗，可明显改善患者的肺通气功能。有学者报道，喘息型慢性支气管炎患者血浆慨TXB2，6-K-PGF1a含量较正常值显著增高，认为TXB2，6-K-PGF1a在哮喘变态反应中具有重要作用。本文结果与之相符。国内外趋于一
致的看法是TXB2增高对机体有损伤作用，在气道炎症时TXB2释放能促使支气管平滑肌细胞收缩而引起哮喘从本组临床资料显示中西医结合疗法对哮喘型慢性支气管炎的效果优于单纯西医治疗。
参考文献
[1] 中华医学会呼吸专业委员会．支气管哮喘的防治指南[J]．中华结核和呼吸杂志,1997，20(5)：261—265.
[2] 全国慢性支气管炎临床专业会议修订．慢性支气管炎临床诊断及疗效标准．(1979年修订)[J]．中华结核和呼吸疾病杂志,1980，3(1)：61.
[3] 叶任高，陆再英．内科学[M]．北京：人民卫生出版社，2002,17.
[4] 国家中医药管理局．中华人民共和国中医药行业标准•中医病证诊断疗效标准[M]．南京：南京大学出版社,1994,25.
[5] 罗丽，刘瑶，杨林．中西医结合治疗喘息型慢性支气管炎56例I腼床观察[J]．中医药导报，2006，12(2)：28-29.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
中图分类号：R562.2 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）05-0075-03
我们于2005年开始收治喘息型慢性支气管炎患者，在常规西医治疗的基础上加用痰热清注射液穴位注射，观察了临床疗效及患者肺功能、血浆TXB2，6-K-PGF1a的变化，并与单纯西医治疗进行了对比研究。结果如下。
1临床资料
1.1一般资料观察病例共90例，随机分为2组。治疗组45例，男20例。女25例，年龄34—69岁，平均病程为12年；对照组45例，男25例，女20例，年龄38—74岁，平均病程为15年。
1.2 诊断标准参照支气管哮喘按1997年4月第二次全国哮喘学术会议上制定的《支气管哮喘防治指南》及1979年修订的《慢性支气管炎临床诊断及疗效标准》。咳嗽、咯痰、喘息，两肺可闻及哮鸣音，经肺功能检查均有显著的气道阻塞，FEVl<预计值的60％。
1.3 排除病例标准肺结核、支气管扩张、支气管哮喘、尘肺、肺癌、心脏病、心力衰竭等类似症状的心肺疾病。
2治疗方法
2.1 对照组采用常规西药治疗，用氨茶碱、沐舒坦、氨苄青霉素等，必要时吸氧、纠正水电解质紊乱。10d为1疗程。
2.2 治疗组在采用常规西药治疗的基础上，加用痰热清注射液穴位注射(雅安三九药业有限公司生产，批号20060701)治疗，取肺俞、风门穴(均双侧)，常规局部消毒后，用5mL一次性注射器抽取痰热清注射液，快速将注射器垂直刺人穴位的皮下0.5cm，向脊柱方向以45O角斜刺进肌层，抽无回血，将药缓缓注入穴位，每穴药量各0.8mL。每日1次，10次为l疗程。
2.3 统计方法 t检验判断组间差异的显著性。
3治疗结果
3.1 两组临床疗效比较从表1可见，治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。
4讨论
喘息型慢性支气管炎患者通常都具有咳嗽、咳痰、喘息及感染表现，肺部可闻及喘鸣音，急性期西医治疗主要是积极控制感染，畅通气道，改善呼吸功能。痰热清注射液穴位注射配合西医常规治疗，可提高喘息型慢性支气管炎的疗效，缩短疗程。
肺功能下降既是喘息型慢性支气管炎常见的病理改变，也是作为评价病情严重程度的客观化指标之一。我们观察到，治疗后治疗组FEVI，FvC、FEVI／FVC和PEF数值均较治疗前升高(P<0.05)，说明痰热清注射液穴位注射配合西医常规治疗，可明显改善患者的肺通气功能。有学者报道，喘息型慢性支气管炎患者血浆慨TXB2，6-K-PGF1a含量较正常值显著增高，认为TXB2，6-K-PGF1a在哮喘变态反应中具有重要作用。本文结果与之相符。国内外趋于一
致的看法是TXB2增高对机体有损伤作用，在气道炎症时TXB2释放能促使支气管平滑肌细胞收缩而引起哮喘从本组临床资料显示中西医结合疗法对哮喘型慢性支气管炎的效果优于单纯西医治疗。
参考文献
[1] 中华医学会呼吸专业委员会．支气管哮喘的防治指南[J]．中华结核和呼吸杂志,1997，20(5)：261—265.
[2] 全国慢性支气管炎临床专业会议修订．慢性支气管炎临床诊断及疗效标准．(1979年修订)[J]．中华结核和呼吸疾病杂志,1980，3(1)：61.
[3] 叶任高，陆再英．内科学[M]．北京：人民卫生出版社，2002,17.
[4] 国家中医药管理局．中华人民共和国中医药行业标准•中医病证诊断疗效标准[M]．南京：南京大学出版社,1994,25.
[5] 罗丽，刘瑶，杨林．中西医结合治疗喘息型慢性支气管炎56例I腼床观察[J]．中医药导报，2006，12(2)：28-29.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文