【摘 要】
：
目的 分析心脏原发性血管肉瘤的临床影像学特征及预后。方法 回顾性分析2001年1月至2018年5月在北京协和医院收治病理确诊的心脏原发性血管肉瘤患者共16例，查找病历及影像学资料，分析其超声心动图、冠状动脉CT血管成像（CTA）、心脏磁共振（CMR）、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）等影像学结果，以及患者手术、术后治疗及预后情况。结果 16例患者中，男9例，女7例，确诊时年龄42.5（31
【机 构】
：
中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院肿瘤内科 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院放射科 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院肿瘤内科 100730
论文部分内容阅读
目的 分析心脏原发性血管肉瘤的临床影像学特征及预后。
方法 回顾性分析2001年1月至2018年5月在北京协和医院收治病理确诊的心脏原发性血管肉瘤患者共16例，查找病历及影像学资料，分析其超声心动图、冠状动脉CT血管成像（CTA）、心脏磁共振（CMR）、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）等影像学结果，以及患者手术、术后治疗及预后情况。
结果 16例患者中，男9例，女7例，确诊时年龄42.5（31.7，52.5）岁，从症状出现至确诊时间为4.5（0.5~18.0）个月。确诊时8例为局限性肿瘤，8例有远处转移，主要临床表现为胸闷憋气、气短、胸痛、咯血等，3例患者发生过心包填塞。16例患者均行超声心动图检查，12例发现心脏占位，4例表现为心包积液或心包增厚。8例行冠状动脉CTA，5例为右心房占位，1例为右心室占位，1例仅表现为大量心包积液，1例无发现。7例患者行CMR检查，6例表现为右心房占位，1例为纵隔占位。4例患者行PET-CT检查均发现代谢增高灶，2例为右心房，1例为心包，1例为纵隔；2例发现肺转移。16例患者中13例行手术治疗，2例术后行辅助化疗，1例活检确诊后行化疗及放疗。16例患者总中位生存期为3.0个月。
结论 心脏原发性血管肉瘤是罕见的恶性肿瘤，预后不佳；超声心动图对心脏血管肉瘤的诊断价值有限，可同时行CMR、冠状动脉CTA或PET-CT辅助诊断。
其他文献
本文报道了中山大学附属第三医院神经内科诊断的1例恶性萎缩性丘疹病患者，患者以无痛性的皮疹为首发症状，数年后出现以大片状的脑实质病变伴微出血以及颅神经损伤为主的神经系统症状，皮肤及脑组织活检均提示小血管炎症、闭塞样改变。恶性萎缩性丘疹病是一类累及全身的坏死性血管炎性疾病，预后较差，了解其临床特点、早期识别和早期干预对改善患者预后十分重要。
目的 探讨仙茅苷对MG63细胞成骨分化的调节以及对骨质疏松小鼠的保护作用。方法 采用甲基噻唑基四唑（methyl thiazolyl tetrazolium，MTT）法检测仙茅苷对地塞米松或H2O2处理的MG63细胞存活率的影响，每种处理均分为6组：空白对照组、空白给药组（5.0 μmol/L仙茅苷）、模型组（地塞米松或H2O2处理组）、低剂量给药组（地塞米松或H2O2+1.0 μmol/L仙茅苷
根管机械预备是通过金属器械对根管壁进行机械切割和扩锉，去除根管内的有形物质和根管壁的感染组织，达到根管清创的目的；同时，通过对根管塑形，为化学冲洗和后续根管充填创造空间条件。在机械预备过程中，充分了解所用器械的特点，掌握技术要点，并根据根管解剖条件和感染程度，进行规范操作，方能做到适度切割，安全预备，实现根管清理和成形的目标。根管机械预备讲座分为两部分，本文重点讲解根管系统解剖的复杂性对根管预备的
左主干闭塞是急性冠状动脉综合征中最为危急的情况，左主干闭塞时心电图具有一系列特征性改变，了解这些心电图变化能够协助临床医生早期发现和诊断左主干闭塞，并采取积极治疗措施，对于提高临床医生的诊疗水平、改善患者的预后具有重要意义。本文就左主干闭塞的心电图变化作一总结。
血压是诊断疾病、观察病情变化、判断治疗效果和决定预后的重要内容之一。血压监测方法不同获得的血压值在临床上起着不同的作用。目前诊室血压仍是高血压诊断和治疗的基石，但随着对血压认识地不断深入，发现家庭血压监测不但有许多优势，而且对预后亦有重要的预测价值，国内外也相继发布了家庭血压监测相关共识和指南。本文就家庭血压与主要不良事件关系作一综述，以期为临床实践提供参考。
心房颤动（房颤）已成为严重危害人民群众健康的重大公共卫生问题。以非维生素K拮抗剂口服抗凝药、房颤综合管理、导管消融为主的疾病防治理念和技术的进步，正在推动房颤治疗模式发生革命性的变化。房颤防治已取得了里程碑式的进步，展望未来，房颤防治任重道远，房颤防治仍有巨大的发展空间。
近5年来我国冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）进展显著，2018年全国PCI总量逾91.5万例，居全球之首。新型可降解涂层药物洗脱支架和第二代多聚物及金属可吸收药物洗脱支架研发在进行中。左主干远端、分叉病变、慢性完全闭塞病变、支架内再狭窄及小血管病变的治疗技术研究取得一定成绩。未来5~10年，PCI例数仍会增加，努力提升ST段抬高型心肌梗死直接PCI比例，规范PCI应用及技术，加强原创性研究是未
随着心血管疾病发患者数增加和分级诊疗的强化，心血管学科已成为县级医院能力建设的重点。县级医院心血管学科的发展方向与大型医疗机构存在明显差异。县域心血管学科的定位必须与本地区的实际情况相结合，其发展路径应遵循以下4个步骤：从提升县域亟须的心血管疾病诊疗技术入手，以建设覆盖院前、院内、院后的心血管学科体系为基础，带动心血管相关学科共同发展，最终形成县乡村一体化的心血管及相关疾病的协同防治体系。
近年来，国际上结构性心脏病的介入治疗取得了突破性进展，已成为心脏病学的研究热点。我国在结构性心脏病介入治疗领域也取得快速发展。本文从结构性心脏病的传统介入治疗、经导管心脏瓣膜治疗、经导管左心耳封堵术和经皮左心室重建术四个方向总结近五年我国在该领域的发展情况，并展望未来五年的发展方向。