皮肤镜在头皮银屑病与头皮脂溢性皮炎鉴别诊断中的作用

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目的 比较皮肤镜下头皮银屑病(scalp psoriasis,SP)和头皮脂溢性皮炎(scalp seborrheic dermatitis,SSD)的特征,以便鉴别诊断。方法 回顾性分析2021年11月至2023年3月于深圳大学附属华南医院皮肤性病与医学美容科门诊就诊,经临床和皮肤镜确诊为SP与SSD的患者资料。头皮银屑病组(SP组)入组33例患者,头皮脂溢性皮炎组(SSD组)入组45例患者;累及其他部位SP组入组95例患者,累及其他部位SSD入组15例患者。比较组间患者皮损皮肤镜特征情况,研究指标为鳞屑颜色、血管排列模式、血管形态。结果SP组皮肤镜检查最显著的特征为白/银白色鳞屑(87.9%),低倍镜下为规则排列的红色点/球状血管(90.9%)、高倍镜下为肾小球血管(87.6%)、环状血管/发卡状血管(84.8%),SSD组主要表现为黄色鳞屑(80.0%)、分支血管(86.9%)、非典型血管(91.1%),2组皮肤镜特征表现比较差异均有统计学意义(P<0.05)。累及其他部位SP组皮肤镜检查最显著的特征为白/银白色鳞屑(91,6%),低倍镜下为规则排列的红色点/球状血管(93.7%)、高倍镜下为肾小球血管(90.5%)、环状血管/发卡状血管(88.4%),累及其他部位SSD组主要表现为黄色鳞屑(73.3%)、分支血管(73.3%)、非典型血管(86.7%),2组皮肤镜特征表现比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 皮肤镜检查是一种无创的、实用的方法可辅助鉴别头皮银屑病和头皮脂溢性皮炎。
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