基因检测指导氯吡格雷个体化用药案例分析

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目的探讨如何利用基因检测结果指导氯吡格雷的个体化给药。方法参与3例使用氯吡格雷的患者治疗,通过基因分析,考虑是否调整氯吡格雷使用剂量或换用其他药物替代治疗。结果两例拜阿斯匹林单药抗血小板并出现胃肠道不良反应的患者,通过氯吡格雷基因检测后,1例CYP2C19快代谢型患者改用常规剂量氯吡格雷,病情好转后出院,1例CYP2C19慢代谢型患者停用氯吡格雷,改用吲哚布芬片,病情好转后出院。1例双联抗血小板患者通过氯吡格雷基因检测后属中间代谢型,原则上需增加氯吡格雷剂量至225 mg,但综合考虑该患者年龄偏大,且联合应用拜阿司匹林,给予患者维持原剂量,病情好转后出院。结论通过基因检测,指导氯吡格雷个体化给药,实现药物个体化治疗的目标。
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