探讨广东地区难治性肠易激综合征(IBS)及其各亚型患者的抑郁焦虑状况。
方法采用大样本、多中心、前瞻性调查设计(临床试验注册号：ChiCTR-TRC-12001969)，对象取自2012年6～9月广东地区3家三甲医院消化内科门诊就诊，并经罗马III标准确诊的IBS患者和100例同期医院健康体检者，分别采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估抑郁和焦虑状况。
结果9802例消化内科门诊患者中诊断IBS 1128例(11.5%)。在601例完成问卷调查的IBS患者中，难治性IBS组和非难治性IBS组各有142例(23.6%)和459例(76.4%)。难治性IBS组的抑郁症状、焦虑症状、抑郁合并焦虑症状发生率以及HAMD和HAMA评分均高于非难治性IBS组和健康对照组，分别为[(66.2%，23.3%，9.0%)，P<0.05；(65.5%，28.5%，10.0%)，P<0.05；(58.5%，17.9%，5.0%)，P<0.05；(9.77±5.16)分，(5.48±4.03)分，( 1.66±2.50)分，P<0.05；(9.75±5.08)分，(5.91±3.80)分，(2.26±2.68)分，P<0.05]，其中难治性IBS组的中重度抑郁、中重度焦虑发生率高于非难治性IBS组和健康对照组[(8.5%，1.3%，0)，P<0.05；(15.5%，3.7%，0)，P<0.05]。难治性IBS组的IBS-D、IBS-C、IBS-M、IBS-U 4个亚型间的抑郁症状、焦虑症状、抑郁合并焦虑症状发生率和HAMD评分均差异无统计学意义(P>0.05)，但难治性IBS组中IBS-D、IBS-M的HAMA评分均高于IBS-U[(10.10±5.03)分，(7.55±3.22)分，P<0.05；(12.08±6.89)分，(7.55±3.22)分，P<0.05]。
结论难治性IBS患者的抑郁症状、焦虑症状和抑郁合并焦虑症状伴发率高，且抑郁、焦虑程度严重，为患者临床难治的重要原因。