分析常见消化肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125 （CA125）和糖类抗原19-9（CA19-9）在胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NEN）中的升高情况及其对预后评估的价值。
方法回顾性收集2011年1月至2016年12月于广州中山大学附属第一医院经病理确诊GEP-NEN的患者临床病理资料，入组条件为具有完整的临床病理资料，包括治疗前AFP、CEA、CA125和CA19-9检测水平；无其他肿瘤病史，且排除遗传性神经内分泌肿瘤。将AFP > 30 μg/L、CEA > 7.5 μg/L、CA125 > 52.5 kU/L及CA19-9 > 52.5 kU/L定义为该肿瘤标志物检测水平升高。运用Log-rank检验和Cox回归模型分析上述肿瘤标志物表达水平升高对患者预后的影响。
结果共计170例GEP-NEN患者，61.8%为男性，中位年龄为52.5岁；36例（21.2%）为胃NEN，77例（45.3%）为胰腺NEN，57例（33.5%）为肠道NEN。血AFP、CEA、CA125、CA19-9升高分别有3例（1.8%）、19例（11.2%）、22例（12.9%）和21例（12.4%）。血CEA升高与肿瘤G3级有关（OR= 4.78；95%CI：1.28~ 17.85；P= 0.020），CA125升高与远处转移有关（OR= 51.60；95%CI：5.76~ 462.44；P= 0.000），而CA19-9升高与G3级（OR= 3.81；95%CI：1.21~ 11.99；P= 0.022）及远处转移（OR= 4.87；95%CI：1.41~ 16.75；P= 0.012）均有关。全组患者平均随访时间为22.5月，随访期间有46例（27.1%）死亡。血CEA、CA125和CA19-9升高者预后较差，其中位生存期分别为14月（95%CI：5.4~22.6；χ2= 15.582，P= 0.000）、6月（95%CI：3.2~8.8；χ2= 37.627，P= 0.000）和10月（95%CI：0~20.6；χ2= 50.187，P= 0.000）；而血CEA、CA125和CA19-9未升高者中位生存期均未达到。存在2种或以上标志物升高者其预后（中位生存期为6月，95%CI：4.37~ 7.63）较仅存在1种标志物升高者的预后（中位生存期为26月，95%CI：15.68~ 36.32）更差（χ2= 9.295，P= 0.002）。多因素预后分析显示，CA125升高可能为GEP-NEN患者的独立预后因素（HR= 2.337，95%CI：1.009~5.413，P= 0.048）；而CEA升高（HR= 1.038，95%CI：0.487~2.214，P= 0.923）和CA19-9升高（HR= 1.818，95%CI：0.890~3.714，P= 0.101）以及联合升高（HR= 2.164，95%CI：0.789~5.931，P=0.134）不是独立预后因素。
结论AFP、CEA、CA125及CA19-9表达水平在GEP-NEN患者中升高比例并不多。CEA、CA125及CA19-9升高患者预后较差。