【摘 要】
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目的 评价颅内肿瘤切除术病人帕瑞昔布钠超前镇痛的效果.方法 择期行幕上颅内肿瘤切除术病人60例,性别不限,年龄18~60岁,体重指数<30 kg/m~2,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组:生理盐水组(n=30)和帕瑞昔布钠组(n=30).麻醉诱导前生理盐水组和帕瑞昔布钠组分别经2 min 静脉注射生理盐水2ml或帕瑞昔布钠加mg.术后VAS评分≥3分时行病人自控静脉镇痛(PCLA),VAS评分<3分
【机 构】
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100050,首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科,100050,首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科,100050,首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科,100050,首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科
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目的 评价颅内肿瘤切除术病人帕瑞昔布钠超前镇痛的效果.方法 择期行幕上颅内肿瘤切除术病人60例,性别不限,年龄18~60岁,体重指数<30 kg/m~2,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组:生理盐水组(n=30)和帕瑞昔布钠组(n=30).麻醉诱导前生理盐水组和帕瑞昔布钠组分别经2 min 静脉注射生理盐水2ml或帕瑞昔布钠加mg.术后VAS评分≥3分时行病人自控静脉镇痛(PCLA),VAS评分<3分为镇痛有效,PCIA药物为芬太尼,若PCIA仍不能满足病人术后镇痛的需求,则静脉注射芬太尼或曲马多.记录术后24 h内PCIA按压次数、有效按压次数、芬太尼用量和补救用药使用情况;术后24 h时评价恶心呕吐程度和病人对镇痛的满意度.于帕瑞昔布钠给药前和给药后2 h时测定激活凝血时间(ACT)、凝血速率(CR)和血小板功能(PF).结果 与生理盐水组比较,帕瑞昔布钠组PCIA按压次数、有效按压次数、芬太尼用量、补救用药使用率和恶心呕吐程度降低,病人对镇痛满意度升高(P<0.05),ACT、CR和PF差异无统计学意义(P>0.05).帕瑞昔布钠组给药前后ACT、CR和PF比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于颅脑手术病人,麻醉诱导前给予帕瑞昔布钠可改善芬太尼PCIA的效果,产生超前镇痛作用。
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目的 比较国产和进13罗库溴铵的药效学及对循环功能的影响。方法择期全麻手术患者210例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=105):国产罗库溴铵组(I组)和进口罗库溴铵组(Ⅱ组)。采用TOF-Watch。SX型加速度肌松监测仪刺激尺神经,观察拇内收肌颤搐情况。记录静脉注射插管剂量(0.6mg/kg)的罗库溴铵后气管插管条件、肌松起效时间、临床作用时间、
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气管插管可诱发交感神经兴奋和血中儿茶酚胺浓度升高,从而诱发QT间期延长,QT间期延长可增加心律失常和猝死的发生率~([1-2]).有研究表明,艾司洛尔可抑制气管插管诱发的心血管反应~([3]).本研究拟评价艾司洛尔对全麻病人气管插管诱发QT间期延长的影响,为临床应用提供参考。
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