增大顺阿曲库铵剂量与罗库溴铵麻醉诱导效果的比较

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目的通过观察不同剂量顺阿曲库铵的起效时间、临床有效时间的变化,并与罗库溴铵比较,为临床手术患者个体化选择肌松药物及剂量提供理论依据。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期妇科手术女性患者120例,随机分为4组,每组30例,分别予顺阿曲库铵0.1 mg/kg(A组)、0.15 mg/kg(B组)、0.2 mg/kg(C组)和罗库溴铵0.9 mg/kg(D组),咪达唑仑、芬太尼、异丙酚诱导麻醉,观察心率、血压和全身皮肤情况以及TOF的变化,并进行气管插管条件评级。结果各组肌松药起效时间分别是(226±57)s、(184±56)s、(135±45)s、(80±25)s,C组分别与A、B、D相比较均有统计学意义(P<0.05);各组临床有效时间分别是(33±5)min、(41±8)min、(53±8)min、(42±11)min,C组分别与A、B、D相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C组临床有效时间的离差与D组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论增大剂量法明显缩短顺阿曲库铵的插管起效时间,但与罗库溴铵相比,临床作用时间延长,便不适于短小外科手术的麻醉,而罗库溴铵临床作用时间的变异性较大,顺阿曲库铵的可控性优于罗库溴铵。
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