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目的:比较药物洗脱球囊(DEB)与药物洗脱支架(DES),治疗合并2型糖尿病患者的冠状动脉小血管病变的疗效.方法 :2017年5月至2019年5月,前瞻性入选98例合并2型糖尿病的冠状动脉小血管病的患者.随机分为DES组(n=48)与DEB组(n=50).比较两组术后12个月非计划性靶病变血运重建(TLR)、主要不良心血管事件(MACE)以及小血管参数.结果 :术后随访12个月,DEB组小血管非计划性TLR(15.2％vs.2.2％,P=0.026)显著低于DES组;DEB组小血管的最小管腔直径[(1.66±0.31)vs.(1.78±0.20)mm,P= 0.040]、晚期管腔丢失[0.32(0.16,0.52)vs.0.14(0.1,0.35)mm,P= 0.003]和管腔直径净增加[(0.85±0.37)vs.(1.09±0.40)mm,P= 0.006]优于DES组.结论 :DEB治疗2DM患者冠状动脉小血管病变的效果优于DES,显著降低术后1年小血管非计划性再次血运重建风险.