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目的 探讨CD4+CD28-T细胞在不同阶段腹主动脉瘤患者血清中的数量变化及临床意义.方法 腹主动脉瘤患者20例,其中小腹主动脉瘤10例,大腹主动脉瘤10例,正常健康对照组10例,采用流式细胞术测定3组受检者外周血CD4+,CD8+,CD4+CD28-T亚群数量及占淋巴细胞的比例,运用酶联吸附实验(ELISA)方法检测上述各组人群血浆中Th1细胞因子(IFN-γ,TNF-α)表达水平.结果 腹主动脉瘤组CD4+CD28-T细胞表达水平显著升高,其中CD4+CD28-T细胞在小腹主动脉瘤组升高最为显著(P＜0.05).Th1细胞因子(IFN-γ,TNF-α)表达水平亦呈显著升高.结论 不同发展阶段腹主动脉瘤患者血清中CD4+CD28-T细胞表达升高,AAA患者外周血T淋巴细胞处于活化状态,在AAA发生发展的过程中,机体存在全身免疫反应的激活,外周血中T细胞亚组发生改变,导致炎症及自身免疫反应性扩展.