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<正> 经过长期的医疗实践,结核性脑膜炎(TBM)病人的预后有了很大改善。但一些病人由于诊断延误和治疗不当,仍不免致残或死亡。TBM的基本疗法很简单,和其他脏器的结核病一样,开始治疗时需联用至少3种药物以防病情恶化和产生耐药菌株。疗程应持续到彻底治愈。但本病的治疗还有两项要求:选择的药物应通过并能持续通过血脑屏障;应尽早开始治疗以防止或减轻粘连。抗生素疗法治疗其他脏器结核的药物对TBM不完全适用。异烟肼、吡嗪酰胺和环丝氨酸能自由通过血脑屏障,但对其他药物(利福平、乙胺丁醇和链霉素)通过血脑屏障