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目的：对伴有结构性病变颞叶癫疴患者的外科治疗进行回顾性分析，探讨术前评估、手术方式和术中监测对病灶切除和术后癫痫控制的意义。方法：伴有结构性病变颞叶癫痫患者74例，术前进行全面详细评估，并进行病灶和致痫灶定位，术中在EcoG描记辅助下行病灶＋致疴灶切除，术后随访6—48月。结果：术前V-EEG检查异常者59例（80％），MRI检查阳性者70例（95％），余4例行PET检查示颞叶局部代谢减低；术中EeoG描记异常放电者61例（82％）；术后随访EngelⅠ级51例（70％），EngelⅡ级13例（18％），