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目的
探讨超声心排出量监测仪(USCOM)测量危重症早期早产儿心排出量(CO)的准确性及其影响因素。
方法采用前瞻性研究，使用USCOM和多普勒超声心动图(ECHO)测量35例危重症早期早产儿机械通气时和无需任何呼吸支持下的CO，采用Bland-Altman法比较2种方法的一致性。
结果机械通气时USCOM和ECHO测得的左心排出量(LVO)结果分别为(361±62) mL/min和(376±93) mL/min，二者差值平均值和一致性区间为(–0.2±205.7) mL/min，平均百分误差为54.7%；右心排出量(RVO)分别为(608±152) mL/min和(453±106) mL/min，二者差值平均值和一致性区间为(174.3±312.0) mL/min，平均百分误差为112.0%。无需呼吸支持时USCOM和ECHO测得的LVO分别为(394±95) mL/min和(374±55) mL/min，二者差值平均值和一致性区间为(–20.2±119.5) mL/min，平均百分误差为26.5%；RVO分别为(585±103) mL/min和(453±106) mL/min，二者差值平均值和一致性区间为(104.0±219.8) mL/min，平均百分误差为67.2%。
结论USCOM测量机械通气下危重症早期早产儿LVO、RVO时与ECHO一致性较差，这可能与内源性呼气末正压、平均呼吸道压和早期过渡循环等因素有关，因此，早期需要机械通气的危重症早产儿心功能的评估仍需进一步研究；但不需要辅助呼吸时，2种方法测量CO均可靠。